论文部分内容阅读
目的 研究上海市浦东新区高桥社区35 ～75岁人群身体测量指标与2型糖尿病(T2DM)和糖调节异常(IGR)的关系,探索T2DM及IGR的最优预测指标.方法 2009年4-7月,采用多阶段随机抽样的方法,从上海市浦东新区高桥社区抽取35 ～75岁的常住居民1 317人为研究对象,进行T2DM和IGR的患病情况调查,测量身高、体重、腰围(WC),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)和腰围身高比(WHtR).采用有序多分类logistic回归和受试者操作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)等方法评估每个身体测量指标作为T2DM和IGR预测因子的准确性.结果 25.2％的调查对象血糖异常,其中T2DM患者占12.5％,IGR患者占12.7％,超重和肥胖人群达50.2％.随着WHR、WHtR的增加,男性、女性的T2DM患病率均上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).随着WHtR的增加,女性的IGR患病率上升,差异有统计学意义(P＜0.01).有序多分类logistic回归分析结果表明,WHtR (OR=1.944,95％ CI:1.472～2.568)和WHR (OR=1.980,95％CI:1.520～2.580)的OR值高于BMI(OR=1.598,95％CI:1.340～1.907)和WC(OR=1.713,95％CI:1.438～2.039).ROC测定结果显示,BMI、WC、WHR和WHtR单独用于预测血糖异常状况的效果均不太理想,男性中WHR较好,ROC曲线下面积(AUC)为0.642,BMI最差,AUC为0.607;女性中WHtR较好,AUC为0.659,BMI最差,AUC为0.627.按年龄分层发现,不论性别,低年龄组(35～岁)4个身体测量指标预测血糖异常状况的AUC最大为WHR,高年龄组(55～75岁)则为WHtR.结论 腹型肥胖指标WHtR、WHR对T2DM和IGR的预测价值优于BMI和WC.进行社区糖尿病高危人群筛选时,可根据年龄层及性别选择合适的身体测量指标.