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摘 要：医院工作人员在工作重压下非常容易产生职业倦怠。本文通过阐述职业倦怠，分析其产生的影响因素，从而浅析应对职业倦怠的策略。
关键词：医生 医护 疾病档案管理 职业倦怠
近些年，医疗行业工作者面临的工作压力越来越大，很多员工抱怨付出与收入相比严重不对等。以医生的职业举例来说，据统计，我国医生和美国医生的平均收入相差二十多倍，并且工作量和工作强度比美国医生大很多。除此之外，再加上社会公众对医院工作者的负面舆论都加大了工作人员出现职业倦怠的可能性。
一、职业倦怠简述
一般情况下，职业倦怠主要包括三大方面：即情绪衰竭、个人成就感低落和缺乏人情味。虽然不同的研究工作者对于职业倦怠有不同的定义，但是它的核心特征就是出现在职业领域，并且以人为主体。工作人员的工作态度消极，长期消沉并且有严重的失败感以及出现工作效率低下等几个特征。职业倦怠不仅会对个人会产生一定的影响，对家庭也会产生一些不好的影响。首先，从经济层面上来说，职业倦怠会导致工作人员的工作效率低下，不能够高效率、高质量的完成本职工作。其次，从组织角度上来说，个人的职业倦怠也会影响他人和组织的整体工作氛围。一个工作团队出现了一位职业倦怠的员工，很有可能会影响整个团队的工作状态。最后，对于医院工作人员来说，一旦出现职业倦怠，会直接影响对患者的态度，严重的情况下还会引发医疗事故。这也是为什么越来越多的患者反应我国的医院工作人员工作态度蛮横和冷漠。医院工作者的职业倦怠会直接影响患者的利益，同时也会影响医院的形象和信誉，从长远的角度来说会影响整个医疗行业的发展。
二、职业倦怠的影响因素
1.医疗政策。近些年，虽然我国的医疗政策不断的进行完善和改进，但是由于政府的财政投入不足以及社会保障体制的落后，加剧了医院工作者的职业倦怠的程度。除此之外，虽然我国各地陆续均实施了医疗保险制度，但是医院本身的公益性质和其利益化的生存方式产生了一定的冲突。久而久之，公益性质的医院也踏上了“追名逐利”的道路。在这种情况下，不仅患者面临着更大的负担，医院也承受了更高的压力。以医生的职业来说，不仅需要他们治病救人，还要充分考虑患者的支付医药费的能力和科室、院方的整体利益，因此，医生无法心无旁骛的为患者诊病，这也是为什么医患关系一度紧张的原因。有些病人甚至不相信医生的诊断，认为他们只是想草草了事，并且患者会认为医生开一些昂贵但是毫无药效的药。此外，我国推行的“举证责任倒置”也让医院工作者处于缺乏保护的状态中。该制度的实施，使工作人员过分谨慎，整日提心吊胆的工作，生怕被起诉，甚至有些医院出现不接收高危患者的现象。
2.社会文化。
2.1社会舆论。现实生活中，医患关系紧张还有一个很重要的因素就是因为社会公众对医院的医疗水平和服务态度期望太高。随着患者的需求数量和需求种类的增加，医院和医生的能力水平有限，完全达不到人们的期待，这便推动了医院工作人员的职业倦怠的发生。患者希望医生可以做到药到病除，但是现实却往往并非如此，这也使医生在工作的过程当中持续处于应激状态。
2.2经济收入。据数据统计，医院工作者的工作经济收入与职业健康状态的关系相关性最强。拿医生来说，培养一名医生需要5-10年的时间，随着社会经济的发展，人们快节奏的工作和饮食，增加了患者的数量，因此，医生这一职业也成为了稀缺的资源。医生职业竞争的加剧，使他们对自己的工作收入有了更高的标准和要求，但是我国对于医疗行业从业者的定价未充分考虑到职业的技术性，从而薪酬没有得到良好的体现。工作人员的付出与承担的高风险并没有让他们得到对等的报酬，也就难以对工作维持热情，导致职业倦怠的发生。
2.3价值观冲突。医院工作人员的天职应该是救死扶伤，生命大于一切。但是，由于医院经营的市场化，工作人员的调动和配备的诊疗服务也逐渐跟着市场的变化而变化，对于需求量不高的服务可能就直接舍弃了。看病的时候，很多患者会发现某些科室的工作人员非常少，甚至在这家医院根本就没有这种服务。面对这种变化，医院的工作人员不得不为自己的前途和将来打算，为了维持可观的经济收入出现了去其它私人诊所当坐班大夫，甚至还会出现私开诊所的情况。作为从医者而言，市场经济的转变与工作者的成就感之间出现了严重的冲撞，这也是造成医院工作者出现职业倦怠的因素之一。
3.组织管理。
3.1工作控制权。研究表明，医院工作人员的工作控制权直接影响着职业倦怠的严重程度，可以相对减少患者的攻击性。相关数据证明，工作控制可以减缓16%的职业倦怠。随着医疗体制的逐步健全，医院工作人员的工作模式是固定且重复性非常高，再加上医疗程序和行政等因素方面的制约，机械程序化的管理和工作也是影响工作人员心理健康的一大源泉。
3.2角色冲突。医学是集临床、科研和教学于一身的学科。当医院对于工作者的职权、义务和责任划分的模糊不精确时，医院的工作人员可能会同时拥有多种角色，这就极易导致角色冲突，工作人员在完成本职工作的同时还需要花费其余的精力兼顾其它的方面。工作人员为了协调这种冲突，降低了医疗效果，同时也在一定程度上加剧了职业倦怠的产生。
3.3个人情感控制。根据国外的研究表明，某些个体更容易出现职业倦怠。不光是医疗行业的从业者，所有行业的从业者都会因为个人情绪的控制能力，而产生的职业倦怠程度有所不同，比如缺乏耐性或是自卑的人。個体的抗压能力、自我成就动机、工作态度、个体期望等等都是影响个体职业倦怠的要素。
三、职业倦怠应对措施
1.加快医疗体制的改革。现如今医疗体制的深入改革会触及到更深层次的矛盾，这也就意味着改革难度会越来越大。逆水行舟，不进则退，只有坚持不断的进行医疗体制改革才能够巩固前一个阶段的改革效果，以谋得更大的进步。面对医疗资源分配的不合理和差异化还需要进行综合改革，如果不加快医疗体制的综合改革，矛盾的爆发点终究会体现在医患关系上。
2.医疗机构加强管理。目前我国对医院的工作人员有明确的考核指标，主要包括论文和科研两个方面，但是对临床能力考核却没有具体的指标。医疗行业从业者的首要工作任务就是治病救人，脱离了临床应用都是不可行的。临床能力的评估可以从医护人员完成的工作数量、工作质量和病人的评价获取。并且进行激励政策，充分调动医护人员的工作积极性，避免消极怠工的现象。
3.营造积极的社会舆论。面对紧张的医患关系，可以利用互联网技术和媒体效应传播社会的正能量，多报道真人真事，避免过度渲染，从而树立医疗从业者的正面形象，减缓医患紧张的关系。
4.自我调节。对于医院的工作人员来说，职业压力较其它的行业大是正常且普遍的，这就需要工作人员本身学会自我调节，释放工作压力。出现职业倦怠时，医疗从业者可以选择适合自己的方式减轻压力，比如可以通过聊天、旅游、逛街、读书、吃饭等方式缓解。
四、结语
综上所述，减缓医院工作人员的职业倦怠不是一蹴而就的事情，需要国家政策的支持、医院管理机制的辅助、社会大众的客观评判以及员工本身的控制调节能力。各方通过努力共同营造医院和谐的工作环境，才可以预防工作人员职业倦怠的发生。
参考文献：
[1]熊楠楠，蒋水芳，杜萍等.浅析医务人员职业倦怠的成因及对策[J].医学与社会，2011，24（4）：84-86.
[2]范竹青，张捷.国内医护人员职业倦怠研究概况[J].中国医药导报，2010，7（4）：5-7.
作者简介：何家欣（1985.03—）女，汉，本科，广东省广州市。职称：助理经济师。研究方向：人力资源管理及组织行为学。
关键词：医生 医护 疾病档案管理 职业倦怠
近些年，医疗行业工作者面临的工作压力越来越大，很多员工抱怨付出与收入相比严重不对等。以医生的职业举例来说，据统计，我国医生和美国医生的平均收入相差二十多倍，并且工作量和工作强度比美国医生大很多。除此之外，再加上社会公众对医院工作者的负面舆论都加大了工作人员出现职业倦怠的可能性。
一、职业倦怠简述
一般情况下，职业倦怠主要包括三大方面：即情绪衰竭、个人成就感低落和缺乏人情味。虽然不同的研究工作者对于职业倦怠有不同的定义，但是它的核心特征就是出现在职业领域，并且以人为主体。工作人员的工作态度消极，长期消沉并且有严重的失败感以及出现工作效率低下等几个特征。职业倦怠不仅会对个人会产生一定的影响，对家庭也会产生一些不好的影响。首先，从经济层面上来说，职业倦怠会导致工作人员的工作效率低下，不能够高效率、高质量的完成本职工作。其次，从组织角度上来说，个人的职业倦怠也会影响他人和组织的整体工作氛围。一个工作团队出现了一位职业倦怠的员工，很有可能会影响整个团队的工作状态。最后，对于医院工作人员来说，一旦出现职业倦怠，会直接影响对患者的态度，严重的情况下还会引发医疗事故。这也是为什么越来越多的患者反应我国的医院工作人员工作态度蛮横和冷漠。医院工作者的职业倦怠会直接影响患者的利益，同时也会影响医院的形象和信誉，从长远的角度来说会影响整个医疗行业的发展。
二、职业倦怠的影响因素
1.医疗政策。近些年，虽然我国的医疗政策不断的进行完善和改进，但是由于政府的财政投入不足以及社会保障体制的落后，加剧了医院工作者的职业倦怠的程度。除此之外，虽然我国各地陆续均实施了医疗保险制度，但是医院本身的公益性质和其利益化的生存方式产生了一定的冲突。久而久之，公益性质的医院也踏上了“追名逐利”的道路。在这种情况下，不仅患者面临着更大的负担，医院也承受了更高的压力。以医生的职业来说，不仅需要他们治病救人，还要充分考虑患者的支付医药费的能力和科室、院方的整体利益，因此，医生无法心无旁骛的为患者诊病，这也是为什么医患关系一度紧张的原因。有些病人甚至不相信医生的诊断，认为他们只是想草草了事，并且患者会认为医生开一些昂贵但是毫无药效的药。此外，我国推行的“举证责任倒置”也让医院工作者处于缺乏保护的状态中。该制度的实施，使工作人员过分谨慎，整日提心吊胆的工作，生怕被起诉，甚至有些医院出现不接收高危患者的现象。
2.社会文化。
2.1社会舆论。现实生活中，医患关系紧张还有一个很重要的因素就是因为社会公众对医院的医疗水平和服务态度期望太高。随着患者的需求数量和需求种类的增加，医院和医生的能力水平有限，完全达不到人们的期待，这便推动了医院工作人员的职业倦怠的发生。患者希望医生可以做到药到病除，但是现实却往往并非如此，这也使医生在工作的过程当中持续处于应激状态。
2.2经济收入。据数据统计，医院工作者的工作经济收入与职业健康状态的关系相关性最强。拿医生来说，培养一名医生需要5-10年的时间，随着社会经济的发展，人们快节奏的工作和饮食，增加了患者的数量，因此，医生这一职业也成为了稀缺的资源。医生职业竞争的加剧，使他们对自己的工作收入有了更高的标准和要求，但是我国对于医疗行业从业者的定价未充分考虑到职业的技术性，从而薪酬没有得到良好的体现。工作人员的付出与承担的高风险并没有让他们得到对等的报酬，也就难以对工作维持热情，导致职业倦怠的发生。
2.3价值观冲突。医院工作人员的天职应该是救死扶伤，生命大于一切。但是，由于医院经营的市场化，工作人员的调动和配备的诊疗服务也逐渐跟着市场的变化而变化，对于需求量不高的服务可能就直接舍弃了。看病的时候，很多患者会发现某些科室的工作人员非常少，甚至在这家医院根本就没有这种服务。面对这种变化，医院的工作人员不得不为自己的前途和将来打算，为了维持可观的经济收入出现了去其它私人诊所当坐班大夫，甚至还会出现私开诊所的情况。作为从医者而言，市场经济的转变与工作者的成就感之间出现了严重的冲撞，这也是造成医院工作者出现职业倦怠的因素之一。
3.组织管理。
3.1工作控制权。研究表明，医院工作人员的工作控制权直接影响着职业倦怠的严重程度，可以相对减少患者的攻击性。相关数据证明，工作控制可以减缓16%的职业倦怠。随着医疗体制的逐步健全，医院工作人员的工作模式是固定且重复性非常高，再加上医疗程序和行政等因素方面的制约，机械程序化的管理和工作也是影响工作人员心理健康的一大源泉。
3.2角色冲突。医学是集临床、科研和教学于一身的学科。当医院对于工作者的职权、义务和责任划分的模糊不精确时，医院的工作人员可能会同时拥有多种角色，这就极易导致角色冲突，工作人员在完成本职工作的同时还需要花费其余的精力兼顾其它的方面。工作人员为了协调这种冲突，降低了医疗效果，同时也在一定程度上加剧了职业倦怠的产生。
3.3个人情感控制。根据国外的研究表明，某些个体更容易出现职业倦怠。不光是医疗行业的从业者，所有行业的从业者都会因为个人情绪的控制能力，而产生的职业倦怠程度有所不同，比如缺乏耐性或是自卑的人。個体的抗压能力、自我成就动机、工作态度、个体期望等等都是影响个体职业倦怠的要素。
三、职业倦怠应对措施
1.加快医疗体制的改革。现如今医疗体制的深入改革会触及到更深层次的矛盾，这也就意味着改革难度会越来越大。逆水行舟，不进则退，只有坚持不断的进行医疗体制改革才能够巩固前一个阶段的改革效果，以谋得更大的进步。面对医疗资源分配的不合理和差异化还需要进行综合改革，如果不加快医疗体制的综合改革，矛盾的爆发点终究会体现在医患关系上。
2.医疗机构加强管理。目前我国对医院的工作人员有明确的考核指标，主要包括论文和科研两个方面，但是对临床能力考核却没有具体的指标。医疗行业从业者的首要工作任务就是治病救人，脱离了临床应用都是不可行的。临床能力的评估可以从医护人员完成的工作数量、工作质量和病人的评价获取。并且进行激励政策，充分调动医护人员的工作积极性，避免消极怠工的现象。
3.营造积极的社会舆论。面对紧张的医患关系，可以利用互联网技术和媒体效应传播社会的正能量，多报道真人真事，避免过度渲染，从而树立医疗从业者的正面形象，减缓医患紧张的关系。
4.自我调节。对于医院的工作人员来说，职业压力较其它的行业大是正常且普遍的，这就需要工作人员本身学会自我调节，释放工作压力。出现职业倦怠时，医疗从业者可以选择适合自己的方式减轻压力，比如可以通过聊天、旅游、逛街、读书、吃饭等方式缓解。
四、结语
综上所述，减缓医院工作人员的职业倦怠不是一蹴而就的事情，需要国家政策的支持、医院管理机制的辅助、社会大众的客观评判以及员工本身的控制调节能力。各方通过努力共同营造医院和谐的工作环境，才可以预防工作人员职业倦怠的发生。
参考文献：
[1]熊楠楠，蒋水芳，杜萍等.浅析医务人员职业倦怠的成因及对策[J].医学与社会，2011，24（4）：84-86.
[2]范竹青，张捷.国内医护人员职业倦怠研究概况[J].中国医药导报，2010，7（4）：5-7.
作者简介：何家欣（1985.03—）女，汉，本科，广东省广州市。职称：助理经济师。研究方向：人力资源管理及组织行为学。