273例次腹膜透析相关性腹膜炎临床特征分析

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目的分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的临床特征,探讨防治对策。方法分析本院腹膜透析中心2007年1月—2014年5月诊治的273例次腹膜透析相关性腹膜炎患者发病年龄、性别、透析时间、发病季节、血红蛋白、血清白蛋白、细菌种类及预后情况等。结果 273例次腹膜透析相关性腹膜炎60岁以上者占52.7%;透析由患者本人操作者占47.6%;透析2年内者占59.0%;共有203例次细菌培养阳性,阳性率为74.3%,G~+菌占60.1%,G~-菌占34.5%,真菌占2.9%,结核菌占1.0%,混合感染占1.5%;发生感染时处于贫血状态者占82.8%,血清白蛋白在35 g/L以下者占92.7%;G~+组与培养阴性组的各项预后指标差异无统计学意义(P>0.05),而G~-组与培养阴性组的治愈率和退出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G~-组的治愈率比培养阴性组低,退出率比培养阴性组高。老年人、透析2年内及低白蛋白血症、贫血、本人操作腹膜透析者是本中心腹膜炎发生率较高的影响因素,因此,要重视G~-菌腹膜炎的防治,加强对腹膜透析患者初始腹膜透析操作的培训和定期再评估、培训以预防其发生。
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