【摘 要】
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目的通过荟萃分析评价糖皮质激索治疗重型肝炎的疗效。方法检索PubMed（1966—2011年）、EMCC（西文生物医学期刊文献服务系统1995--2011年）、Springer全文数据库、CNKI全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中公丌发表的中、英文文献，并对相关的参考文献严格按照文献纳入和排除标准进行筛选。采用RevMan5．0软件进行荟萃分析，病死率采用相对危险度（RR）进行评估，
【机 构】
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河北医科大学第三医院感染科,石家庄050051,河北医科大学第三医院感染科,石家庄050051
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目的通过荟萃分析评价糖皮质激索治疗重型肝炎的疗效。方法检索PubMed（1966—2011年）、EMCC（西文生物医学期刊文献服务系统1995--2011年）、Springer全文数据库、CNKI全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中公丌发表的中、英文文献，并对相关的参考文献严格按照文献纳入和排除标准进行筛选。采用RevMan5．0软件进行荟萃分析，病死率采用相对危险度（RR）进行评估，总胆红素（TBi｜）、ALT和凝札酶原活动度（PTA）采用加权均数差值（WMD）和95％可信区间（C1）进行评估，并应用森林图、漏斗图对判定指标进行发表偏倚检验和敏感性分析。结果共纳入23篇文献，1457例病例。与对照组相比，应用糖皮质激素治疗组患者的病死率明显降低（RR=0．39，95％CI：0．32～0．47，Z=9．75，P〈0．01），TBil（WMD=-88．03，95％CI：-112．80～-63．26，Z=6．97，P〈0．01），ALT（WMD=-25．04，95％CI：-42．23～-7．84，Z=2．85，P〈0．01）和PTA（WMD=21．56，95％CI：6．52～36．60，Z=2．81，P〈0．01）明显改善。结论应娟糖皮质激素治疗重型肝炎能够明显改善患者的ALT、TBil和PTA水平，降低患者的病死率。
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