【摘 要】
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目的为房颤伴高出血风险患者的药学监护提供参考。方法跟踪随访1例房颤伴消化道出血又新发脑梗死患者5年,从房颤并消化道出血的抗凝方案、新发脑梗死的原因、左心耳封堵术后
【机 构】
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中国科学院大学重庆医院,重庆医药高等专科学校附属第一医院
【基金项目】
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重庆市科卫联合科研项目[2018MSXM056]
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目的为房颤伴高出血风险患者的药学监护提供参考。方法跟踪随访1例房颤伴消化道出血又新发脑梗死患者5年,从房颤并消化道出血的抗凝方案、新发脑梗死的原因、左心耳封堵术后抗凝3个方面提出药学方案,并实施全程药学监护。结果治疗期间,患者发生房颤伴消化道出血及腹泻,降低了华法林的抗凝强度,停用低分子肝素,诱发了脑梗死;病情稳定后,临床药师建议使用达比加群酯抗凝;出院后再次发生消化道出血,并行左心耳封堵术,180 d后单用阿司匹林,消化道出血好转。结论医师充分评估房颤患者的血栓栓塞风险和出血风险,保证抗凝强度的同时筛查
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