BRAFV600E检测和Bethesda甲状腺细胞病理报告系统在TIRADS 4～5类甲状腺结节良恶性诊断中的应用

• 作 者: 韩英 赵博文 李世岩 吕江红 寿金朵 徐海珊 楼海亚 许立龙 高力 许颂霄 朱江
• 机 构: 310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科,310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科,310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科,310016 杭州，浙江大学医学
• 出 处: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 发表日期: 2017年52期
• 关键词: Thyroid neoplasms Biopsy fine needle Gene Mutation Ultrasonography

目的

比较BRAF^V600E检测和Bethesda甲状腺细胞病理报告系统(BSRTC)在TIRADS 4～5类甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值，探索两种方法联合应用的诊断意义。

方法

回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院行超声诊断诊为TIRADS 4～5类的甲状腺结节共187个(187例患者)，均予超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)及BRAF^V600E检测，构建受试者工作特征曲线(ROC)来评估各方法的诊断价值，探讨其联合应用的意义。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。

结果

123个结节为恶性，均经手术病理结果证实，64个结节为良性，经细胞学结果或手术病理结果证实，或经长期随访诊为良性。BSRTC诊断恶性结节的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是62.6%、93.8%、95.1%、56.6%(χ²＝54.4, P＝0.000)；BRAF^V600E检测诊断恶性结节的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是69.1%、98.4%、98.8%、62.4%(χ²＝77.3, P＝0.000)；联合应用后诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是87.8%、92.2%、95.6%、79.7%(χ²＝112.6, P＝0.000)，其ROC曲线下面积(AUC)高于其他两种方法(0.900比0.858、0.838)。

结论

BRAF^V600E检测、BSRTC对TIRADS 4～5类甲状腺结节良恶性的诊断具有重要价值，两者联合对恶性结节的检出价值更高。