【摘 要】
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目的通过分析台州市中心医院发生伏立康唑不良反应的病历信息以及临床处理成效,为安全有效使用伏立康唑提供参考。方法回顾性分析台州市中心医院2015年12月—2020年12月280例侵袭性真菌病患者伏立康唑血药浓度监测结果,采用Naranjo’s量化评分表判断伏立康唑相关药物不良反应,NCI-CTCAE标准评价不良反应严重程度,同时总结归纳发生不良反应后临床主要处理措施及转归。结果共52例患者出现不良反
【机 构】
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台州市中心医院(台州学院附属医院)
【基金项目】
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台州市中心医院科研项目（2019KT011）；
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目的通过分析台州市中心医院发生伏立康唑不良反应的病历信息以及临床处理成效,为安全有效使用伏立康唑提供参考。方法回顾性分析台州市中心医院2015年12月—2020年12月280例侵袭性真菌病患者伏立康唑血药浓度监测结果,采用Naranjo’s量化评分表判断伏立康唑相关药物不良反应,NCI-CTCAE标准评价不良反应严重程度,同时总结归纳发生不良反应后临床主要处理措施及转归。结果共52例患者出现不良反应,未见危及生命不良反应,中位谷浓度3.80（1.80,5.93）μg·mL-1。主要不良反应为肝毒性、中枢神经系统毒性和视觉障碍,谷浓度分别为（5.17±3.39）,（4.45±3.74）和（4.21±3.01）μg·mL-1。发生不良反应者谷浓度高于未发生者（P<0.05）,同时两者之间的年龄、性别、基础疾病、感染部位差异无统计学意义;发生肝毒性者谷浓度高于未发生不良反应者（P<0.05）。不良反应的处理方式主要为根据患者NCI分级和谷浓度,分别选择终止伏立康唑治疗、对症治疗、减量50%等。最终,51例患者经处理后转归良好。结论伏立康唑不良反应不受年龄、性别、基础疾病和感染部位影响,但谷浓度高者更易发生。为保证安全用药,可尝试将4μg·mL-1作为谷浓度上限;处理不良反应时需要考虑谷浓度和NCI分级选择合适的处理方式。
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