【摘 要】
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目的 探讨超微血管成像模式(superb microvascular imaging,SMI)对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管(intra-plaque neovascularization,IPN)检出的预测价值.方法 全面检索Cochra
【机 构】
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十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)超声医学科,湖北十堰442000
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目的 探讨超微血管成像模式(superb microvascular imaging,SMI)对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管(intra-plaque neovascularization,IPN)检出的预测价值.方法 全面检索Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI数据库中有关超微血管成像模式诊断颈动脉硬化斑块的文献资料,语言限定为中文及英文,检索时间止于2020年5月,使用QUADAS(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies)工具筛选文献并提取资料,进行基于双变量模型的诊断性试验meta分析,用灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)、曲线下面积(AUC)来判断SMI的诊断准确性.结果 8个研究525患者最终纳入分析,方法学评估显示纳入研究的质量中等,异质性检验(Q=19.53,I2=90％)提示存在高度异质性.SMI对诊断IPN的合并敏感性和特异性分别为0.97(95％CI: 0.91～0.99)和0.95(95％CI:0.53～1.00).合并诊断优势比(DOR)为572(95％CI: 39～8433),曲线下面积为0.968.数字化结果显示,线性回归检验P=0.606,提示无明显发表偏倚.结论 现有研究证据表明,超微血管成像模式可显示斑块内新生血管,可作为常规超声的有力补充,对易损颈动脉斑块提供影像学依据,便于临床进一步处理预防脑卒中,具有临床应用前景,但是与传统其他方法相比是否提高了诊断准确率,还需进一步研究.
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