【摘 要】
：
1 一般资料:rn患者男性,89岁,2020-3-9因“确诊肺癌3年余”入院,患者3年前确诊肺癌,行穿刺物基因检测后,予埃克替尼维持治疗持续3年余,近期为复查就诊,胸部平扫提示右肺中叶
【机 构】
：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江 杭州310020
论文部分内容阅读
1 一般资料:rn患者男性,89岁,2020-3-9因“确诊肺癌3年余”入院,患者3年前确诊肺癌,行穿刺物基因检测后,予埃克替尼维持治疗持续3年余,近期为复查就诊,胸部平扫提示右肺中叶肺癌较前明显增大,请介入科会诊后于2020-3-12行经皮穿刺肺活检术,术后出血,患者持续性咯鲜血块或血丝痰,每次量约5-20毫升,内科使用止血药物无效,予2020-3-15行支气管动脉栓塞术,术后仍阵发咯血,伴胸痛,饱和度降低至85％,予吸氧,垂体后叶素维持止血,暂停靶向药物(埃克替尼),MDT(疑难病例多学科会诊)讨论后,考虑穿刺损伤支气管动脉及肺动脉,肿瘤出血可能,必要时胸外科行肺叶切除手术.因患者高龄,和其家属详细沟通并且让家属们知晓手术的利弊和风险后,家属手术意愿强烈,于2020-3-19行胸腔镜右肺叶切除=淋巴结清扫术+肺修补+粘连松解+输尿管镜探查,留置胸腔引流管一根,留置导尿管,术后入ICU,予气管插管,呼吸机支持,给予病人镇静、镇痛、止血、抗感染和营养支持.[1]2020-3-22经评估后予拔除胸腔引流管及气管导管.2020-3-23患者一般状况稳定,予转胸外科专科病房,面罩吸氧,予流质、补液、雾化、抗感染、抗凝等治疗,2020-4-1一般状况可,予出院.
其他文献
目的:分析研究牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗对降低患者疼痛感的效果.方法:时段:2017.07-2020.03,选择我院接收的70例牙周病致前牙移位患者,按随机数字表法划分为观察组(
目的:分析胃食管反流病采用兰索拉唑联合莫沙比利治疗对患者治疗效果的影响.方法:自我院病例库中选定54例胃食管反流病患者参与本组实验,就诊于2018年2月至2019年1月,抽签法
现阶段我国经济正处于快速发展时期,企业竞争已经从原本的生产及产品竞争上升到企业文化间的竞争这一层来.而对于企业来讲,思想政治工作对于企业文化竞争又起到举足轻重的作
目的:分析超声波心率图,诊断冠状动脉节部分性室壁运动异常的临床应用价值.方法:病例选择时间:2018年10月～2020年06月;研究样品为56例我院治疗的冠状动脉性心病节壁运动异常患
随着改革开放,我国的经济水平不断的发展,各项指标水平都在不断的与国际化接轨,英语作为世界上最为通用的语言,在我国的教学中引起了越来越高的重视与关注程度。在我国,高职
The Ocean Drilling Program (ODP) has completed over ten years of scientific ocean drilling in search of answers relating to the tectonic evolution of passive an
“一带一路”沿线国家的医疗卫生情况自始至终是世界人民关注的焦点.多数非洲国家存在医疗条件落后、医学技术匮乏、医务人员紧缺的现状.信息的不平等沟通导致我国支援工作针
俗话说,伤筋动骨一百天,这句俗语足以证明的骨头损伤会给人带来很大的伤害.那么,为什么骨头损伤或骨关节出现问题会给人产生这么大的伤害呢?当有了骨疾病的时候有哪些需要特
目的:分析全科医生治疗社区老年慢性疾病的效果.方法:本次研究选择某社区医院2017年9月～2019年9月收治的60例老年慢性疾病患者为对象,按治疗方法将其分为2组,两组30例,比较各
腹膜透析指的是对腹膜加以利用,使其充当透析膜,然后通过重力作用向患者的腹腔注入配制好的透析液.因人体腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,水分会从低渗一侧向高渗一侧进行转移