目的 探讨女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择与效果. 方法 1999年1月至2012年12月收治94例女性下尿路阴道瘘患者.年龄5～58岁,平均28岁.病程1～ 23年,平均4年.病因为创伤性损伤57例,医源性损伤34例,局部炎症2例,先天性1例.其中尿道狭窄合并尿道阴道瘘(尿道组)61例,膀胱阴道瘘(膀胱组)33例.尿道组61例中伴有回肠阴道瘘2例,伴有直肠阴道瘘3例,伴阴道狭窄8例；膀胱组33例中单纯性或初发患者15例,复杂性或修复失败者18例.尿道组中采用带蒂阴唇皮瓣尿道成形术30例,外阴部岛状皮瓣尿道成形术4例,阴道壁瓣尿道成形术18例,尿道端端吻合术6例,膀胱壁瓣尿道成形术3例.在尿道成形的同时行膀胱颈重建术治疗尿失禁6例,5例伴肠道阴道瘘的患者同时行瘘道修复.膀胱组中18例采用经腹途径修补,15例采用经阴道途径修补. 结果 本组术后均无严重并发症,术后随访5～140个月,平均45个月.尿道组中采用带蒂阴唇皮瓣或外阴皮瓣重建尿道的34例中3例尿道阴道瘘复发,1例尿道狭窄,3例有尿频和压力性尿失禁,术后3～8个月均恢复控尿；采用阴道前壁重建尿道的18例全部达到尿道解剖修复成功,15例可控尿,3例有压力性尿失禁；采用尿道端端吻合术的6例全部达到尿道解剖修复成功,5例可控尿,1例有压力性尿失禁；采用膀胱前壁瓣重建尿道的3例术后1例排尿通畅,控尿好,1例有压力性尿失禁,1例排尿困难.排尿困难患者经膀胱颈部电切后排尿通畅.尿道组中56例(91.8％)尿道解剖修复成功,51例(83.6％)尿道功能修复成功.膀胱组中一次修复成功率为87.9％(29/33),膀胱阴道瘘复发4例. 结论 女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择应根据患者病变的部位、严重情况、狭窄的长度和阴道的条件.术中应用各种带蒂组织瓣做屏障非常重要,可有效防止瘘的复发。
女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择
【摘 要】
：
目的 探讨女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择与效果. 方法 1999年1月至2012年12月收治94例女性下尿路阴道瘘患者.年龄5～58岁,平均28岁.病程1～ 23年,平均4年.病因为创伤性损伤57例,医源性损伤34例,局部炎症2例,先天性1例.其中尿道狭窄合并尿道阴道瘘(尿道组)61例,膀胱阴道瘘(膀胱组)33例.尿道组61例中伴有回肠阴道瘘2例,伴有直肠阴道瘘3例,伴阴道狭窄8例；膀胱组33例中
【机 构】
：
200233上海交通大学附属第六人民医院泌尿科上海东方泌尿修复重建研究所,200233上海交通大学附属第六人民医院泌尿科上海东方泌尿修复重建研究所,200233上海交通大学附属第六人民医院泌尿科上海东
【出 处】
：
中华泌尿外科杂志
【发表日期】
：
2013年34期
论文部分内容阅读
其他文献
患者,52岁.发现左侧阴囊内无痛性肿物伴阴囊下坠不适1年,于2009年11月28日入院.无腹痛,无恶心、呕吐,无低热、盗汗.查体:左侧阴囊明显增大,可见迂回曲张的静脉,附睾上方可扪及拇指大小肿块,质硬,界限清楚,表面光滑无压痛.双侧睾丸、附睾及右侧精索未见异常.B超检查示左侧睾丸上方约32mm× 18mm× 20mm大小不均质低回声,边界清晰,内探及动脉血流信号,阻力指数为0.63。
期刊
目的 探讨尿液中细胞型纤维连接蛋白(cellular fibronectin,cFN)浓度在膀胱癌诊断、预后和术后监测中的价值. 方法 选取2010年8月至2012年2月收治的52例膀胱癌术前患者(术前组),男36例,女16例.年龄41～88岁,平均62岁.T1期28例,T2期18例,T3期5例,T4期1例.G1级30例,G2级5例,G3级17例.27例术后无肿瘤残余患者(无残余组),男18例,女
目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP)的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10～12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压弹道碎石机击碎结石,并借助负压吸引器将碎石屑经带吸引功能的peel-away鞘吸到碎石收集瓶.2013年4-7月采用SMP技术治疗肾结
患者,女,51岁.因体检B超发现尿道旁肿物6个月于2012年4月21日入院.患者自觉肿物明显增大,无疼痛感,小便尿流偏左,尿流急时不偏.实验室检查未见异常.经阴道B超检查示尿道与阴道间可见一3.2 cm×1.5 cm实性低回声结构,内可探及血流反射,将尿道向前挤压.膀胱镜检查未见明显异常.盆腔CT检查示盆腔内尿道阴道区可见略圆形稍低密度影,大小约2.2 cm×2.0 cm,边界较清,密度较均匀,未
期刊
目的 探讨调节性T淋巴细胞在大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型外周血中的变化及意义. 方法 2011年12月至2012年7月,390 g左右的Wistar雄性大鼠12只采用简单随机抽样法平均分为实验组和对照组.实验组大鼠行去势术,术后皮下注射17-β雌二醇(0.25 mg/d,连续30 d)建立慢性非细菌性前列腺炎模型,对照组大鼠饲养30 d后同实验组一起处理.建模成功后,用流式细胞仪检测大鼠外周血中C
目的 研究肾移植受者良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的发病率及发病危险因素. 方法 2007年1月至2012年12月,≥50岁稳定期男性肾移植受者197例,分为50～ 59岁(87例)、60～69岁(64例)和≥70岁(46例)3个研究组；在社区随机选取相应年龄段人群240名作为健康对照组,50～59岁94名,60～69岁81名,≥70岁65名.采
尿路上皮癌阴茎转移临床少见,转移后化生为鳞癌者未见文献报道.2009年9月我院收治1例,现报告如下.患者,74岁.2006年3月因间歇性无痛全程肉眼血尿1个月行膀胱镜检查,发现膀胱多发草莓状肿物,最大者约3.0 cm×3.5 cm,活检报告为高级别膀胱尿路上皮癌.行膀胱全切、双侧输尿管皮肤造瘘术.术后病理报告:膀胱尿路上皮癌(高级别),侵及肌层.术后未行放、化疗.2008年7月患者发现阴茎较硬结节
期刊
孤立性纤维瘤(SFT)是一种好发于组织浆膜层的肿瘤,胸膜最常见,发生于盆腔的SFT罕见.2010年5月我院收治1例,现报告如下.患者,男,53岁.因体检发现盆腔占位1周于2010年5月26日入院.患者无明显尿频、尿急、排尿困难及肉眼血尿.近10年来大便次数增多,2 ～3次/d.B超检查:前列腺大小约90 mim×90 mm×76 mm,其内可见多个略低回声区,大小约32 mm×38 mm,考虑前列
期刊
遵循“公平、公正、公开、客观”的原则，经过世界卫生组织（WHO）西太区医学索引（The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM ）中国生物医学期刊评审委员会评审，并经WHO西太区期刊评审委员会审核，本刊已获准加入WPRIM。
期刊
目的 初步探讨后腹腔镜下肾部分切除术在多中心性肾肿瘤治疗中的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2009年8月至2012年10月我院12例行后腹腔镜下肾部分切除术的多中心性肾肿瘤患者的临床资料.男4例,女8例.年龄28～62岁,平均42岁.体质指数18.6～29.3 kg/m2,平均23.5 kg/m2.4例肿瘤位于左肾,7例位于右肾,1例位于双肾.单侧肿瘤数量2～10枚,共41枚,直径0.5～4.