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目的:系统分析南京地区各级医院降糖药物使用情况,为更好地推动糖尿病分级诊疗提供参考.方法:利用用药频度(defined daily dose system, DDDs)对2016-2018年南京地区55家医院降糖药物使用情况进行统计分析.结果:磺脲类、胰岛素、二甲双胍和α糖苷酶抑制剂在南京地区降糖药物总DDDs中的构成比分别为30. 51％、23. 40％、18.12％和11. 53％,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂仅占0. 44％和0. 03％.三级医院中,胰岛素的DDDs构成比为24. 72％,使用量最大.二级医院中,噻唑烷二酮类的DDDs构成比为4. 96％,高于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和格列奈类,位列第五.一级医院中,磺脲类的DDDs构成比高达47. 92％,而DPP-4抑制剂仅占0.09％.各级医院降糖药物目录一致率呈逐年下降趋势,三级医院与二级医院的一致率最高,而一级医院与二、三级医院的一致率最低,在2018年一致率仅为66.67％.结论:南京地区各级医院在降糖药物选择和药品目录存在明显差异,需要协调一致,促进糖尿病分级诊疗.