【摘 要】
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原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是指肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮,肾素血管紧张素系统活性受抑,以高血压伴或不伴低血钾为主要特征的临床综合征.为规范PA的诊疗,2016年美国内分泌学会(The Endocrine Society,TES)发布了PA临床实践指南[1],极大地推动了 PA的临床管理.然而,随着新的研究成果不断涌现,该指南也逐渐暴露出临床应用性欠佳、诊断流程欠标准的缺陷,使得该病的检出、诊断和有效治疗均不足.2020年,欧洲高血压学会(European So
【机 构】
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四川大学华西医院内分泌代谢科,华西医院肾上腺疾病诊治中心,四川成都610041
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原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是指肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮,肾素血管紧张素系统活性受抑,以高血压伴或不伴低血钾为主要特征的临床综合征.为规范PA的诊疗,2016年美国内分泌学会(The Endocrine Society,TES)发布了PA临床实践指南[1],极大地推动了 PA的临床管理.然而,随着新的研究成果不断涌现,该指南也逐渐暴露出临床应用性欠佳、诊断流程欠标准的缺陷,使得该病的检出、诊断和有效治疗均不足.2020年,欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)回顾和总结了近年PA的研究成果,发布了两篇共识声明[2-3],主要包括:遗传学、流行病学(包括筛查)、诊断、亚型诊断、并发症、治疗结局、未来研究方向等.与2016年TES指南相比,该共识内容更加详细,涵盖更多研究进展,并提出了尚存争议或待解决的问题.本文将对共识所涉及的要点及临床进展进行解读,并与TES指南对比,为临床规范诊治PA提供最新的参考及策略.
其他文献
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压轮机是现代露天采矿采用的主要设备之一.施工作业现场条件相对恶劣且水质条件相对较差,因此需要对在露天采矿钻机中压轮机穿孔直径的改型进行研究,即在牙轮机基本组成的基础上,实现优化和改造牙轮机结构钻机穿孔直径,减少设备出现故障,为后期研究矿山钻机设备提供理论参考依据.
目的 通过观察暴发性心肌炎患者治疗前后的心脏超声改变及随访结果分析其临床价值.方法 选取2016年1月-2020年7月福建医科大学附属第一医院心内科收治的75例心肌炎患者,根据患者临床表现分为非暴发性心肌炎组(42例)及暴发性心肌炎组(33例).收集患者的一般临床资料,所有患者入院后24 h内给予超声心动图检查并记录.通过logistic回归分析探讨心肌炎暴发的相关因素.分析所有心肌炎患者入院时心脏结构指标与收缩压的相关性.复查暴发性心肌炎组存活者出院后3个月的超声心动图,观察其超声心动图的动态改变.结果
当前各种先进技术逐步发展,煤矿行业的技术水平得到很大提升,同时也更有效地促进煤矿开采效率的进一步提升.伴随工业生产量能增加,对煤矿产能的需要也在不断加大,部分煤矿的掘进技术已明显落后,而引进先进的机电自动化技术是必然途径,本文具体分析研究机电自动化技术在煤矿掘进工作面中的应用,以供参考.
为适应快速发展的矿井安全生产管理要求,对矿井供电管理系统设备进行重新改造,经过多次重新设计装修的整套自动化安全地面矿井供电管理系统不仅使其设备操作更为简单、功能更加完整、信息处理也更加高效.本文基于我国大型煤矿正在使用的大型地面供电控制系统现状,从关键技术和设备的引进等多个方面进行了自动化的研究和设计,以期能够构造一套更加适应矿井工业生产实际的大型煤矿现代化地面管理控制系统.
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