【摘 要】
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目的观察用他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)预防和治疗肾移植术后慢性移植肾肾病的有效性和安全性。方法回顾性分析36例肾移植术后移植肾功能异常,病理检查确诊为慢性移植肾
【机 构】
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北京大学第一医院泌尿外科泌尿外科研究所,解放军总医院第二附属医院器官移植中心,解放军总医院第二附属医院器官移植中心,北京大学第一医院泌尿外科泌尿外科研究所,解放军总医院第二附属医院器官移植中心,解放军
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目的观察用他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)预防和治疗肾移植术后慢性移植肾肾病的有效性和安全性。方法回顾性分析36例肾移植术后移植肾功能异常,病理检查确诊为慢性移植肾肾病(CAN)患者的临床资料。所有患者术后均采用以CsA为主的免疫抑制方案,临床确诊为CAN后,用FK506替换CsA。FK506的起始剂量为原CsA剂量的1/50~1/100,维持剂量则根据患者的体重、发病情况、肾移植时间及FK506的血药谷值浓度确定,其他免疫抑制剂用量不变。观察换药后的移植肾功能变化,同时监测血糖、血脂和FK506的血药浓度。结果用FK506替换治疗6个月后,患者的移植肾功能较替换前明显好转(P<0.05),胆固醇、甘油三酯较替换前降低(P<0.05),但血糖升高,出现新发糖尿病2例。结论用FK506替换CsA可改善移植肾功能,提高移植肾的长期存活率。
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