【摘 要】
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目的:探讨伴肝硬化的胆囊结石(息肉)经腹腔镜保胆取石术治疗的可行性.方法:回顾性分析伴肝硬化的胆囊结石(息肉)患者与无肝硬化胆囊结石(息肉)患者行腹腔镜保胆取石术的临床
【机 构】
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中国人民解放军第三〇二医院普通外科,北京100039
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目的:探讨伴肝硬化的胆囊结石(息肉)经腹腔镜保胆取石术治疗的可行性.方法:回顾性分析伴肝硬化的胆囊结石(息肉)患者与无肝硬化胆囊结石(息肉)患者行腹腔镜保胆取石术的临床资料,比较其术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生情况,评价伴肝硬化胆囊结石(息肉)患者腹腔镜保胆取石术的疗效.结果:两组胆囊结石(息肉)患者在实施腹腔镜保胆取石术时,与无肝硬化及肝硬化代偿期患者相比,合并肝硬化失代偿期患者的手术时间明显延长(P=0.001),术中出血量明显增多(P=0.004),术后住院天数明显延长(P=0.000),其术后的出血率及切口感染率也不同程度升高.对术后52例均进行随访,其中17例随访时间超过1年,26例随访时间超过3个月,9例随访时间1个月.患者恢复良好,无不良反应发生,切口美观,均无复发.结论:腹腔镜保胆取石术是治疗伴肝硬化胆囊结石(或息肉)的有效方法之一,具有创伤小、并发症少等优点,但是术前要将患者的肝功能调整到Child-Pugh B级或A级.
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