分析恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症(VTE)患者的发病情况、临床特点及预后。
方法选择北京医院2003年1月至2013年4月间，因恶性肿瘤接受开放性手术，并于手术后90 d内并发VTE，且具有完整临床资料的68例患者进行回顾性分析。
结果北京医院10年间共收治恶性肿瘤手术患者10 967例，术后90 d内发生VTE 68例，发病率为0.62%，主要发生于妇科肿瘤、肺癌、泌尿系统肿瘤、消化道肿瘤、乳腺癌和血液系统肿瘤患者中，其中妇科肿瘤和肺癌术后VTE发病率最高(分别为1.03%和0.95%)，明显高于其他类型肿瘤(P值均<0.05)。68例患者中男31例，女37例，年龄(63.94±10.50)岁，合并心血管疾病者29例(42.65%)；术后卧床制动>3 d共34例(50.00%)，VTE发病距离手术时间为(33±30)d，手术麻醉时间为(172.75±104.71)min，术后病理提示中低分化癌者40例(58.82%)，Caprini评分≥5分者51例(75.00%)。老年组36例(52.94%)，非老年组32例(47.06%)。老年组体质量指数较非老年组低(t＝－2.052，P＝0.044)；老年组Caprini评分明显高于非老年组(t＝2.613，P＝0.011)；老年组D-二聚体明显高于非老年组(Z＝－1.976，P＝0.048)。老年组晚发VTE(术后5～12周内发病)发病率明显高于非老年组(χ2＝8.438，P＝0.004)。3例致死性肺血栓栓塞症均发生在老年组，均为晚发VTE，均未给予预防措施。
结论北京医院10年间恶性肿瘤手术后VTE的发病率为0.62%，各种肿瘤中以妇科肿瘤和肺癌术后VTE发病率最高。老年人恶性肿瘤手术后VTE应延长观察时间至12周，老年致死性肺栓塞可发生于术后5～12周。