【摘 要】
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目的 比较分析Mohnarin脑脊液、血液、胆汁3种不同标本来源分离菌的耐药性差异,为临床合理用药提供依据.方法 计算机检索CNKI和WanFang Data数据库,搜集Mohnarin脑脊液、血液
【机 构】
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泉州医学高等专科学校基础医学部 福建泉州362011;泉州医学高等专科学校护理系 福建泉州362011;福建医科大学附属泉州第一医院检验科 福建泉州362000
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目的 比较分析Mohnarin脑脊液、血液、胆汁3种不同标本来源分离菌的耐药性差异,为临床合理用药提供依据.方法 计算机检索CNKI和WanFang Data数据库,搜集Mohnarin脑脊液、血液、胆汁分离菌耐药性相关报告,检索时限均从2006年至2014年.由2位研究者独立筛选文献、提取资料,并采用SPSS 19.0软件对脑脊液、血液、胆汁分离菌的耐药性差异进行分析.结果 Mohnarin脑脊液标本分离的革兰阳性菌构成比远高于血液标本和胆汁标本,其差异有统计学意义(x2=383.118,P＜0.001).脑脊液来源的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌均表现为多重耐药,且对常用抗菌药物的耐药性明显高于血液与胆汁来源的菌株(P＜0.001).鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌的耐药性尤为明显,对常用抗菌药物的总体耐药率分别达68.1％、60.5％、59.8％和59.4％.鲍氏不动杆菌耐药率居前三的抗菌药物为哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢噻肟,肺炎克雷伯菌耐药率居前三的抗菌药物为哌拉西林、头孢曲松和头孢噻肟,阴沟肠杆菌耐药率居前三的抗菌药物为头孢西丁、氨卞西林/舒巴坦和头孢呋辛,屎肠球菌耐药率居前三的抗菌药物为青霉素G、氨卞西林和红霉素.脑脊液来源的大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌和屎肠球菌对喹诺酮类耐药性较高,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及粪肠球菌则较低.结论 Mohnarin不同标本分离的病原菌对抗菌药物的耐药性存在显著差异,脑脊液来源的常见细菌均表现为多重耐药,且耐药性明显高于血液与胆汁来源的菌株.
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