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目的 探讨卵巢良恶性肿瘤血流动力学、血清肿瘤标记物糖类抗原-125 (CA125)和人附睾蛋白4 (HE4)的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 选取2016年1月至2018年1月间上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心收治的140例单侧单发卵巢肿瘤患者,均接受手术治疗,术前均完善彩色多普勒超声检查及血液生化检查,将52例卵巢恶性肿瘤患者纳入观察组,88例良性肿瘤患者纳入对照组,比较两组患者肿瘤血流动力学、血清肿瘤标记物CA125以及HE4水平的差异.以手术病理为金标准,分析经阴道多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度,并采用ROC曲线分析经阴道多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值.结果 观察组患者内部回声实性率及病灶周围血管血流信号Ⅲ～Ⅳ级发生率均高于对照组患者,囊性、囊实性以及Ⅰ～Ⅱ级发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者搏动指数(RI)和阻力指数(PI)均小于对照组患者,血流速度(PSV)和舒张末期流速(EDV)均高于对照组患者,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者血清CA125和HE4水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经阴道彩色多普勒超声诊断的灵敏度为92.3％,特异度为90.9％,阳性预测率为85.7％,阴性预测率为95.2％,准确率为91.4％.采用ROC曲线分析,经阴道彩色多普勒超声提示AUC =0.916,95％CI为(0.862,0.971).结论 经阴道彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤患者的鉴别中应用价值较高,且卵巢良恶性肿瘤患者血清CA125和HE4水平存在显著差异,值得在临床诊治中关注.