连续脑电图监测在儿童急性创伤性脑损伤诊治中的应用

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由于婴幼儿头部和躯干重量失衡及运动能力欠缺,而活动较多,独立及自身保护能力差,因而婴幼儿和小儿的颅脑创伤发病率高,危害性大。有研究表明,创伤性脑损伤是导致儿童死亡和残疾的首要原因[1]。目前,应用连续脑电图(continuous electroencephalogram , CEEG)监测来协助治疗急性创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患儿越来越普遍。美国和加拿大的学术三级保健中心最近的一项调查发现,53%的重症监护病房常规使用CEEG监测TBI患儿[2]。我国儿童神经外科专科病房也逐渐普及脑电图,但对儿童TBI的CEEG监测才刚刚起步,因此,本文通过总结当前涉及急性TBI患儿CEEG监测的相关文献,重点关注非痉挛性癫痫、描述非癫痫发作的异常事件、协助管理高颅压患儿及协助判断预后等方面,以期对我国小儿神经创伤研究及临床工作提供指导。由于儿童数据相对比较缺乏,本文也将涉及部分有关成人的研究。
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