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【摘 要】 目的 研究分析在护理实习生教学中应用目标管理法的效果。方法 将2014年12月至2015年12月到本院进行实习的80名护理实习生为研究对象，随机分为试验组和常规组，对实验组40名实习生实施目标管理，对常规组40名实习生采用常规教学模式，对比两组实习生考核成绩和综合评价优秀率。结果 实验组理论知识与护理操作考核成绩均明显比常规组优，差异具统计学意义（P<0.05）；实验组和常规组综合评价优秀率分别为80.00%、52.50%，实验组优秀率明显比常规组高，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 在护理实习生教学中应用目标管理法能够提高教学质量，提高实习生能力，推荐应用。
【关键词】 护理实习生 目标管理法 教学
前言
高质量的护理实习生教学可以迅速帮助实习生提高专业技能、学习能力，树立积极正确的临床护理理念和态度。目标管理法是以拟定教学目标为主线与核心的带教模式，旨在通过单元化、目标性地教学使学生巩固相关的临床护理理论知识，熟练掌握临床护理操作[1-2]。本文研究目标管理法用于护理实习生教学中的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2014年12月至2015年12月本院接收的80名护理实习生随机分为试验组和常规组，各40名，实验组男性5名，女性35名；年龄为19～25岁，平均年龄为22.10±1.07岁；中专12名，大专15名，本科及以上13名。常规组男性4名，女性36名；年龄为19～24岁，平均年龄为22.06±1.11岁；中专11名，大专13名，本科及以上16名。两组实习生年龄、学历、性别等各项基本资料差别不大，无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
常规组实习生的教学模式为常规临床带教模式，由带教教师根据该护理单元实习计划实施教学，包括病区位置与环境、物品摆放、轮班制度、各班职责、科室规章制度、护理流程、实习教学内容等。在常规教学模式的基础上对实验组实施目标管理法。实习期分为4个阶段，每个阶段12周，分为4个单元（非病区单元1个，病区单元3个），其中病区单元的实习中，要求学生由学会独立操作到熟练掌握。每个单元又包括3个专科，每4周学习一个专科，实习时间共计48周。组建目标管理实习带教小组，小组成员包括科室主任、护士长、责任护士、临床带教教师，具体如下：
1.2.1 制定护理单元目标计划
由实习带教小组根据实习大纲要求、技能操作分级等制定护理单元目标计划，主要包括6个部分。①必学项目，包括临床护理流程、护理操作技能、安全使用药物、护理评估、院内感染防护等。各项目根据操作难度分级，给药、输血、鼻饲、交叉配血等难度较大的高危护理操作则必须在带教教师全程监护下进行。②观摩项目，比如内镜护理、血液透析治疗管道护理等。③院内各类授课参与，护理查房。④有机会可学习的项目，指的是特定科室的护理实习生在实习期遇到合适的机会可学习的内容，比如监护单元的套管吸痰护理、手术室导尿护理等。⑤实习考核，主要包括病例简要汇报、临床护理评估、护理操作技能、列出临床护理常见问题与对应措施、即时提问等内容。⑥实习论文，每名实习生实习期间必须完成1篇2000字以上的护理实习论文，并由带教教师与责任护士批阅。
1.2.2 实施目标计划
在实习开始前组织带教小组进行统一的学习与培训，确保组内所有成员正确理解目标计划的内容与实施方法，实习开始前一天由带教小组对全部实习生展开岗前培训，主要向实习生解读目标计划的内容与要求。根据护理单元目标计划在科室内列出实习课程表，并制定实习周目标，包括理论学习目标、操作技能目标与情感态度目标，前两个目标要求实习生能够数量掌握相关护理知识，后者主要包括主动学习、认真学习、热爱护理工作、遵守规章制度、尊敬教师、服从工作安排，对患者保持良好的耐心。
1.3 观察指标
在实习结束后比较两组学生考核成绩与综合评价优秀率。①在实习期最后1周进行理论知识与技能操作两个部分的考核，每个部分满分均为100分，得分越高则实习效果越好。②考核结束后由带教小组综合日常学习情况和考核成绩对每位实习生进行综合评价，主要包括理论知识学习、护理操作和情感态度3个方面，评价结果分为优秀、良好、差。
1.4 统计学方法
经SPSS18.0软件分析相关数据，计量数据如考核成绩等用（x±s）表示，计数数据如优秀率等用（%）表示，前者检验标准为t，后者为x2，P<0.05则差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组考核成绩比较
实验组与常规组理论知识考核平均成绩分别为89.25±5.15分、65.56±5.72分，实验组更高，差异具统计学意义，P<0.05；实验组与常规组技能操作考核平均成绩分别为91.35±5.32分、64.26±5.48分，实验组比常规组高，差异具统计学意义，P<0.05。
2.2 两组综合评价优秀率比较
实验组综合评价有些率为80.00%，明显比常规组的52.50%高，差异具统计学意义，P<0.05。
3 讨论
目标管理法为彼得·德鲁克在1954年时首次提出的管理模式，认为在管理工作中，目标是中心，而人则是动力与核心[3-4]。在护理实习教学中应用目标管理法能够使带教工作更加地合理化与规范化，有效地激发实习生的自主意识，正确认识临床护理工作的目标、意义与护理理念，培养实习生的责任意识。在目标管理带教模式中，制定目标计划具有关键的作用，一方面能够使带教教师能够明确教学的目标、内容与流程，另一方面能够使实习生对整个实习期的学习有系统的认知，从而主动地学习相关的知识[5]。
本次研究结果，实验组实习生理论知识考核与技能操作考核的评级成绩分别达到89.25±5.15分和91.35±5.32分，常规组仅为65.56±5.72分和64.26±5.48分，在两项考核成绩的比较中，实验组均明显较常规组优，差异具统计学意义，P<0.05。在综合评价中，实验组有32名优秀，8名良好，无一人为差评，优秀率达80.00%；常规组有21名优秀，10名良好，9名差，优秀率仅为52.50%，实验组优秀率明显比常规组高，差异具统计学意义。说明在护理实习生的教学中应用目标管理法能够提高教学的质量，提高护理实习生的知识学习能力和技能操作，同时有利于培养实习生对护理工作的热情与积极、认真、负责的护理态度。
综上所述，在护理实习生教学中应用目标管理法能够提高教学质量，提高实习生能力，推荐应用。
参考文献
[1]王秀杰，王侠，韩玉芳等.分层目标责任制在护理垂直管理中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，14（09）：649-651.
[2]熊晓娟，仇春波.目标管理法在产科护理带教中的应用效果研究[J].中国现代医生，2015，53（14）：116-119.
[3]陶娟，杨丽黎，金学勤等.目标管理法在护理实习生带教中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（05）：383-385.
[4]Amin Y，Grewcock D，Andrews S，et al.Why patients need leaders；introducing x ward safety checklist[J].J R Soc Med，2012，105（09）：377-383.
[5]焦旸，高涌，项同生等.目标管理法在新护士规范化培训中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2014，39（02）：259-261.
【关键词】 护理实习生 目标管理法 教学
前言
高质量的护理实习生教学可以迅速帮助实习生提高专业技能、学习能力，树立积极正确的临床护理理念和态度。目标管理法是以拟定教学目标为主线与核心的带教模式，旨在通过单元化、目标性地教学使学生巩固相关的临床护理理论知识，熟练掌握临床护理操作[1-2]。本文研究目标管理法用于护理实习生教学中的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2014年12月至2015年12月本院接收的80名护理实习生随机分为试验组和常规组，各40名，实验组男性5名，女性35名；年龄为19～25岁，平均年龄为22.10±1.07岁；中专12名，大专15名，本科及以上13名。常规组男性4名，女性36名；年龄为19～24岁，平均年龄为22.06±1.11岁；中专11名，大专13名，本科及以上16名。两组实习生年龄、学历、性别等各项基本资料差别不大，无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
常规组实习生的教学模式为常规临床带教模式，由带教教师根据该护理单元实习计划实施教学，包括病区位置与环境、物品摆放、轮班制度、各班职责、科室规章制度、护理流程、实习教学内容等。在常规教学模式的基础上对实验组实施目标管理法。实习期分为4个阶段，每个阶段12周，分为4个单元（非病区单元1个，病区单元3个），其中病区单元的实习中，要求学生由学会独立操作到熟练掌握。每个单元又包括3个专科，每4周学习一个专科，实习时间共计48周。组建目标管理实习带教小组，小组成员包括科室主任、护士长、责任护士、临床带教教师，具体如下：
1.2.1 制定护理单元目标计划
由实习带教小组根据实习大纲要求、技能操作分级等制定护理单元目标计划，主要包括6个部分。①必学项目，包括临床护理流程、护理操作技能、安全使用药物、护理评估、院内感染防护等。各项目根据操作难度分级，给药、输血、鼻饲、交叉配血等难度较大的高危护理操作则必须在带教教师全程监护下进行。②观摩项目，比如内镜护理、血液透析治疗管道护理等。③院内各类授课参与，护理查房。④有机会可学习的项目，指的是特定科室的护理实习生在实习期遇到合适的机会可学习的内容，比如监护单元的套管吸痰护理、手术室导尿护理等。⑤实习考核，主要包括病例简要汇报、临床护理评估、护理操作技能、列出临床护理常见问题与对应措施、即时提问等内容。⑥实习论文，每名实习生实习期间必须完成1篇2000字以上的护理实习论文，并由带教教师与责任护士批阅。
1.2.2 实施目标计划
在实习开始前组织带教小组进行统一的学习与培训，确保组内所有成员正确理解目标计划的内容与实施方法，实习开始前一天由带教小组对全部实习生展开岗前培训，主要向实习生解读目标计划的内容与要求。根据护理单元目标计划在科室内列出实习课程表，并制定实习周目标，包括理论学习目标、操作技能目标与情感态度目标，前两个目标要求实习生能够数量掌握相关护理知识，后者主要包括主动学习、认真学习、热爱护理工作、遵守规章制度、尊敬教师、服从工作安排，对患者保持良好的耐心。
1.3 观察指标
在实习结束后比较两组学生考核成绩与综合评价优秀率。①在实习期最后1周进行理论知识与技能操作两个部分的考核，每个部分满分均为100分，得分越高则实习效果越好。②考核结束后由带教小组综合日常学习情况和考核成绩对每位实习生进行综合评价，主要包括理论知识学习、护理操作和情感态度3个方面，评价结果分为优秀、良好、差。
1.4 统计学方法
经SPSS18.0软件分析相关数据，计量数据如考核成绩等用（x±s）表示，计数数据如优秀率等用（%）表示，前者检验标准为t，后者为x2，P<0.05则差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组考核成绩比较
实验组与常规组理论知识考核平均成绩分别为89.25±5.15分、65.56±5.72分，实验组更高，差异具统计学意义，P<0.05；实验组与常规组技能操作考核平均成绩分别为91.35±5.32分、64.26±5.48分，实验组比常规组高，差异具统计学意义，P<0.05。
2.2 两组综合评价优秀率比较
实验组综合评价有些率为80.00%，明显比常规组的52.50%高，差异具统计学意义，P<0.05。
3 讨论
目标管理法为彼得·德鲁克在1954年时首次提出的管理模式，认为在管理工作中，目标是中心，而人则是动力与核心[3-4]。在护理实习教学中应用目标管理法能够使带教工作更加地合理化与规范化，有效地激发实习生的自主意识，正确认识临床护理工作的目标、意义与护理理念，培养实习生的责任意识。在目标管理带教模式中，制定目标计划具有关键的作用，一方面能够使带教教师能够明确教学的目标、内容与流程，另一方面能够使实习生对整个实习期的学习有系统的认知，从而主动地学习相关的知识[5]。
本次研究结果，实验组实习生理论知识考核与技能操作考核的评级成绩分别达到89.25±5.15分和91.35±5.32分，常规组仅为65.56±5.72分和64.26±5.48分，在两项考核成绩的比较中，实验组均明显较常规组优，差异具统计学意义，P<0.05。在综合评价中，实验组有32名优秀，8名良好，无一人为差评，优秀率达80.00%；常规组有21名优秀，10名良好，9名差，优秀率仅为52.50%，实验组优秀率明显比常规组高，差异具统计学意义。说明在护理实习生的教学中应用目标管理法能够提高教学的质量，提高护理实习生的知识学习能力和技能操作，同时有利于培养实习生对护理工作的热情与积极、认真、负责的护理态度。
综上所述，在护理实习生教学中应用目标管理法能够提高教学质量，提高实习生能力，推荐应用。
参考文献
[1]王秀杰，王侠，韩玉芳等.分层目标责任制在护理垂直管理中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，14（09）：649-651.
[2]熊晓娟，仇春波.目标管理法在产科护理带教中的应用效果研究[J].中国现代医生，2015，53（14）：116-119.
[3]陶娟，杨丽黎，金学勤等.目标管理法在护理实习生带教中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（05）：383-385.
[4]Amin Y，Grewcock D，Andrews S，et al.Why patients need leaders；introducing x ward safety checklist[J].J R Soc Med，2012，105（09）：377-383.
[5]焦旸，高涌，项同生等.目标管理法在新护士规范化培训中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2014，39（02）：259-261.