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护理行业是高风险高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。为了尽量减少或者避免差错事故的发生，我科从2012年元月其实施每日无差错签名，经过一年多的运行，效果显著。现报道如下：
1 方法
1.1 设计每日无差错签名本：每日无差错签名本上每页的开头写着“安全是天大的事情，我今天当班一定要保持心情愉悦、头脑清醒、操作细致、不出差错”；接着是日期，当天科室负责人签名，当天值班人员签名。
1.2 当天科室负责人和值班人员上班第一件事就是打开每日无差错签名本，默念上面的话语，并签上自己的名字。
1.3 护士长每天检查是否所有当班人员均签了名；护理部每周抽查一次，并纳入护理质量考核内容之一。
2 效果
实施每日无差错签名，有效减少了差错事故的发生，将2012年元月至12月发生差错事故与2011年元月至12月相比，小差错减少了18%，大差错减少了30%，无事故发生。
3 讨论
3.1 安全文化是安全管理的灵魂
据美国医学会调查显示，向更加安全的医疗体系转变的最大挑战是改变医院文化[2]。积极的安全文化的建立对病人的安全促进极为重要，它被认为是病人安全管理的灵魂与关键。一个医疗机构安全文化的先进程序如何，决定着其安全管理的成效[3]；在我科实施的“每日无差错签名”就是要将“安全是天大的事情”这一理念植根于每一位医护人员的心中，让安全文化深入骨髓。
3.2 安全态度是安全管理的关键
安全态度是人们受到外界刺激后考虑和判断应如何行动以避免事故的心理准备状态，一般来说，态度和行为是一致的；安全态度不端正就会产生不安全行为，导致事故的发生，因此安全态度是安全工作能否取得成功的一个重要因素[4]；我科设计的每日无差错签名本上的“今天我当班一定要保持心情愉悦、头脑清醒、操作细致、不出差错”的字句，无时不在提醒大家，端正工作態度，避免差错事故的发生。
参考文献：
[1] 核荷珍 《外科住院病人跌倒的原因分析与预防措施》，中华现代护理杂志，2007.18（4）：1688
[2] callaJB，Bracken AC，Kinnrg LM.etal Measuring Patient safety climatea review of surveys Qual sat Health care 2005.14（5）：364-366
[3] Nitva VF，sorraJ safety culture asscssment：a tool for improving paticnt safety in healthcare organizatious Qual sat Health care 2003.12（2）17-23
[4] 常英杰 《浅谈安全态度》，黑龙江交通科技，2004.27（2）：77-78
1 方法
1.1 设计每日无差错签名本：每日无差错签名本上每页的开头写着“安全是天大的事情，我今天当班一定要保持心情愉悦、头脑清醒、操作细致、不出差错”；接着是日期，当天科室负责人签名，当天值班人员签名。
1.2 当天科室负责人和值班人员上班第一件事就是打开每日无差错签名本，默念上面的话语，并签上自己的名字。
1.3 护士长每天检查是否所有当班人员均签了名；护理部每周抽查一次，并纳入护理质量考核内容之一。
2 效果
实施每日无差错签名，有效减少了差错事故的发生，将2012年元月至12月发生差错事故与2011年元月至12月相比，小差错减少了18%，大差错减少了30%，无事故发生。
3 讨论
3.1 安全文化是安全管理的灵魂
据美国医学会调查显示，向更加安全的医疗体系转变的最大挑战是改变医院文化[2]。积极的安全文化的建立对病人的安全促进极为重要，它被认为是病人安全管理的灵魂与关键。一个医疗机构安全文化的先进程序如何，决定着其安全管理的成效[3]；在我科实施的“每日无差错签名”就是要将“安全是天大的事情”这一理念植根于每一位医护人员的心中，让安全文化深入骨髓。
3.2 安全态度是安全管理的关键
安全态度是人们受到外界刺激后考虑和判断应如何行动以避免事故的心理准备状态，一般来说，态度和行为是一致的；安全态度不端正就会产生不安全行为，导致事故的发生，因此安全态度是安全工作能否取得成功的一个重要因素[4]；我科设计的每日无差错签名本上的“今天我当班一定要保持心情愉悦、头脑清醒、操作细致、不出差错”的字句，无时不在提醒大家，端正工作態度，避免差错事故的发生。
参考文献：
[1] 核荷珍 《外科住院病人跌倒的原因分析与预防措施》，中华现代护理杂志，2007.18（4）：1688
[2] callaJB，Bracken AC，Kinnrg LM.etal Measuring Patient safety climatea review of surveys Qual sat Health care 2005.14（5）：364-366
[3] Nitva VF，sorraJ safety culture asscssment：a tool for improving paticnt safety in healthcare organizatious Qual sat Health care 2003.12（2）17-23
[4] 常英杰 《浅谈安全态度》，黑龙江交通科技，2004.27（2）：77-78