恩他卡朋可有效提高18F-DOPA PET/CT对帕金森病的诊断效能

• 作 者: 罗淦华 史新冲 易畅 冼文彪 陈玲 张祥松
• 机 构: 中山大学附属第一医院核医学科，广州 510080,中山大学附属第一医院核医学科，广州 510080,中山大学附属第一医院核医学科，广州 510080,中山大学附属第一医院神经科，广州 510080,中
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2019年39期
• 关键词: Parkinson disease Positron-emission tomography Tomography X-ray computed Levodop

目的

探讨恩他卡朋在提高6-¹⁸F-氟-L-多巴(¹⁸F-DOPA) PET/CT显像效果和帕金森病(PD)诊断效能中的价值。

方法

纳入2016年7月至2017年9月间44例确诊PD患者[男24例，女20例，年龄(51.3±11.0)岁]和14名健康受试者[男7名，女7名，年龄(57.6±14.4)岁]行¹⁸F-DOPA PET/CT显像，其中24例PD患者显像前服用恩他卡朋(PD1组)，余20例PD患者不服用恩他卡朋(PD2组)；6名健康受试者显像前服用恩他卡朋(对照1组)，余8名不服用恩他卡朋(对照2组)。以枕叶为参考区域，计算并比较各组纹状体各区域的放射性计数比值(SOR)。采用两样本t检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析处理数据。

结果

PD1组和对照1组纹状体显影更清晰，脑皮质放射性摄取下降明显。PD1组起病肢体对侧壳核前部、后部和尾状核SOR较PD2组分别提高15%、14%和15%(t值：2.92、3.11和2.49，均P<0.05)，起病肢体同侧上述部位SOR分别提高17%、21%和17%(t值：2.90、3.56和3.00，均P<0.05)。对照1组左侧壳核前部、后部和左侧尾状核SOR较对照2组分别提高29%、35%和27%(t值：3.64、3.48和4.48，均P<0.05)，右侧上述部位SOR分别提高29%、28%和29%(t值：2.92、2.73和3.61，均P<0.05)。全部服用恩他卡朋者左侧(起病肢体对侧)壳核前部、后部和右侧(起病肢体同侧)壳核后部曲线下面积(AUC)分别为0.999、0.999和0.972，远大于未服用恩他卡朋者(0.865、0.889和0.848；z值：3.24、3.03、2.77，均P<0.01);右侧壳核前部、左侧尾状核和右侧尾状核AUC分别为0.927、0.941和0.906，亦大于未服用组(0.754、0.766和0.696；z值：2.01、2.36、2.17，均P<0.05)。

结论

恩他卡朋可有效提高纹状体的¹⁸F-DOPA摄取，从而提高¹⁸F-DOPA显像对PD患者与健康人的鉴别诊断效能。