探讨认知行为团体治疗对2型糖尿病患者糖代谢和焦虑、抑郁等常见负性情绪的影响。
方法入选93例2型糖尿病患者，采用随机数字表法随机分为认知行为团体治疗组(干预组)48例和对照组45例，所有研究对象均接受糖尿病教育，干预组在此基础上联合认知行为团体治疗。治疗6个月后分析对比两组研究对象治疗前后葡萄糖耐量＋胰岛素释放、糖化血红蛋白及汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)、特质应对方式问卷评分变化。
结果在生物化学指标方面，干预后干预组空腹血糖(5.94 mmol/L比6.33 mmol/L)、餐后1 h血糖(11.46 mmol/L比12.40 mmol/L)、餐后2 h血糖(9.13 mmol/L比10.24 mmol/L)、糖化血红蛋白(6.07%比6.31%)较基线明显下降(均P<0.05)。干预后干预组与干预前比较，HAMA量表总分(8.14分比9.98分)、躯体化焦虑(3.48分比3.98分)、精神性焦虑(4.67分比6.00分)、HAMD量表总分(6.93分比10.74分)、焦虑/躯体化(3.26分比5.02分)、阻滞(1.38分比2.24分)、睡眠障碍(1.40分比2.40分)差异有统计学意义(P<0.01或0.05)，干预后干预组与对照组的HAMA量表总分(8.14分比9.15分)、HAMD量表总分(6.93分比9.33分)、焦虑/躯体化(3.26分比4.38分)、阻滞(1.38分比1.98分)、睡眠障碍(1.40分比2.03分)等比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。干预组消极应对方式评分(26.74分比29.43分)较干预前明显下降(P<0.05)。
结论对2型糖尿病患者在糖尿病教育的基础上联合认知行为团体治疗，可改善患者的糖代谢，同时缓解焦虑抑郁情绪。