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目的探讨外周血涂片、骨髓细胞形态特征在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断中的价值。方法回顾性分析了我院2009年1月1日至2013年12月31日初诊APL 153例。对每例患者的外周血涂片、骨髓涂片形态学进行分析,并经细胞遗传学(包括常规染色体分析和原位免疫荧光杂交技术)、分子生物学检查结果进行验证。结果 153例初诊APL患者中,141例送检了外周血涂片,白细胞总数减少者109例,占77.3%,白细胞总数正常或增高32例,占22.7%。141例中有134例外周血涂片中可见异常早幼粒细胞,检出率为95%。153例做了骨髓形态学分析,100%可见异常早幼粒细胞。99例做了常规染色体检查,91例可见t(15;17)染色体易位,阳性率92.8%。102例做了FISH 98例中t(15;17)可见染色体易位,阳性率96%。88例做了分子生物学检查,86例PML-RARA阳性,阳性率97.7%。结论外周血涂片中异常早幼粒细胞检出率为95%,虽低于分子生物学检查,但高于细胞遗传学常规染色体和FISH分析,外周血涂片异常早幼粒细胞观察检出率高,并且快速、简便、经济,再结合骨髓中异常早幼粒形态分析,能为临床医师快速、正确诊断APL提供有力保障。再结合细胞遗传学、分子生物学检查加以验证,以提高诊断准确率。因此,外周血涂片异常早幼粒细胞观察非常重要,尤其对于外周血常规检查中示全血细胞减少者,更应观察外周血涂片的边缘与尾部,看是否有异常早幼粒细胞存在。