【摘 要】
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目的观察经皮血管内支架术治疗粥样硬化性颈动脉狭窄的疗效和安全性.方法经血管造影证实颈动脉≥70%狭窄的TIA和恢复良好中风患者择期行经皮血管内支架术.观察手术成功率及手
【机 构】
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上海第二医科大学瑞金医院心内科,香港大学玛丽医院
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目的观察经皮血管内支架术治疗粥样硬化性颈动脉狭窄的疗效和安全性.方法经血管造影证实颈动脉≥70%狭窄的TIA和恢复良好中风患者择期行经皮血管内支架术.观察手术成功率及手术相关并发症.6个月随访患者TIA或中风发生率并血管造影或磁共振造影观察再狭窄发生率.结果 26例患者27处颈动脉狭窄中分叉处病变17例,合并冠心病18例.手术即刻成功率96.3%(26/27).26例成功者颈动脉狭窄由88.6%±8.9%(70-100)减至0.4%±2.0%(0-10).术中球囊扩张时6例出现严重低血压和心动过缓,3例一过性意识丧失及肢体麻痹.术后7小时和14天2例患者分别出现肢体抽搐和意识丧失,12小时后缓解,考虑为过度灌注综合症.住院期间小中风2例,无大中风和死亡.6个月随访无新发生中风和TIA发作.16例术后6-16个月血管造影无再狭窄发生,其余10例术后6-16个月磁共振血管造影亦无再狭窄发生.结论经皮血管内支架术治疗粥样硬化性颈动脉狭窄即刻成功率高、并发症较少且轻微,远期随访脑血管事件和再狭窄均少见.
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