帕金森病抑郁及其对生活质量的影响

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目的

探讨帕金森病伴发抑郁的临床特征及其对患者生活质量的影响。

方法

收集2012年12月至2015年3月在北京医院帕金森病专病门诊就诊的帕金森病患者195例以及常规体检的正常对照63名。记录帕金森病患者的性别、学历、发病年龄、病程等一般病史资料,采用统一帕金森病评分量表及Hoehn-Yahr分期评价疾病的严重程度,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-24,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表、帕金森病生活质量问卷评价患者抑郁、焦虑的严重程度及患者的生活质量。采用SPSS 21.0统计学软件对帕金森病相关抑郁进行横断面资料分析。

结果

帕金森病患者抑郁的发生率(54.4%)显著高于正常对照组(10.9%)。195例帕金森病患者的HAMD平均得分为(8.74±5.51)分,其中不伴抑郁者89例(45.6%),伴随抑郁者106例(54.4%),且以轻度抑郁为主(95例)。伴抑郁与不伴抑郁的帕金森病患者在焦虑躯体症状[4(2,5)分与1(0,2)分,Z=-8.69,P=0.00]、认知因子[1(0,2)分与0(0,0)分,Z=-7.01,P=0.00]、阻滞因子[2(1,3)分与0(0,1)分,Z=-7.95,P=0.00]、睡眠因子[2(1,3)分与0(0,1)分,Z=-6.42,P=0.00]及绝望因子[2(1,3)分和1(0,1)分,Z=-7.16,P=0.00]方面均有明显差异,而在体重因子[0(0,0)分和0(0,0)分,Z=-1.28,P=0.20]、症状日夜变化[0(0,0)分和0(0,0)分,Z=-0.19,P=0.85]方面差异不明显。伴抑郁与不伴抑郁帕金森病患者的生活质量总分[30(22,44)分与14(5,24)分,Z=-7.03,P=0.00]、运动能力[6(2,13)分与1(0,5)分,Z=-3.67,P=0.00]、日常生活[4(1,8)分与1(0,4)分,Z=-2.81,P=0.01]、情感健康状态[5(2,11)分与0(0,2)分,Z=-5.82,P=0.00]、耻辱[2(0,5)分与0(0,1)分,Z=-3.10,P=0.00]、社会支持[0(0,1)分与0(0,0)分,Z=-2.86,P=0.00]、认知功能[4(2,6)分与2(0,4)分,Z=-2.87,P=0.00]、社交[1(0,3)分与0(0,1)分,Z=-3.25,P=0.00]及躯体不适[3(1,6)分与1(0,2)分,Z=-3.91,P=0.00]各个方面差异均有统计学意义。

结论

帕金森病患者抑郁症状发生率高,以轻度为主;抑郁症状可显著影响患者的生活质量。

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