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目的 探讨体外循环(CPB)中胰岛素抵抗(IR)情况.方法 心脏直视手术患者26例,分别测定其麻醉前、CPB前、CPB 15min、开放升主动脉后5min和停CPB 20min的血胰岛素、C肽、生长激素、皮质醇、血糖和红细胞压积,计算胰岛素血糖比(I/G)和胰岛素敏感性指数\[1/(I×G)\].结果 胰岛素、C肽、生长激素、皮质醇、血糖在CPB中和CPB后浓度均显著高于CPB前(P＜0.01).1/(I×G)体外循环前为0.0230,转机后CPB 15min、开放升主动脉后5min和停CPB 20min分别为0.0021、0.0026、0.0029,与体外循环前相比有显著下降(P＜0.01).I/G体外循环前为1.37,转机后CPB 15min、开放升主动脉后5min和停CPB 20min分别为2.09、1.85、1.91,与体外循环前相比明显升高(P＜0.05).结论 CPB中应激激素和血糖浓度增加明显,CPB期间存在明显的IR,并且这些变化随应激刺激的增强而加强.