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目的 探讨蛛网膜下腔出血合并硬膜下血肿的临床特点和机理。方法 对１６例经ＣＴ，脑血管造影，手术和１１例尸解证实的颅内动脉瘤破裂致ＳＡＨ合并ＳＤＨ患者进行临床及病理特点分析。结果 临床表现意识障碍１２例，玻璃体下出血７例，死亡１３例。导致ＳＡＨ合并ＳＤＨ的原理可能为：（１）动脉瘤破裂，大量血液破入蛛钢膜下腔，撕破蛛钢膜；（２）伴随的脑内血肿破入蛛网膜下腔井撕破蛛网膜；（３）发病时突发意识丧失，摔倒，