【摘 要】
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经皮扩张气管造口术(PDT)损伤小、操作简单、耗时短,已逐渐取代传统气管造口术.气管插管的病人行PDT时,穿刺前需要将气管导管拔至喉头入口处,这个过程易出现很多意外,如气管导管脱出、拔管长度不够、穿刺时刺破气囊、有时甚至会危及病人生命,且拔管时会诱发应激反应,对合并高血压、冠心病、心力衰竭的病人尤为不利.单纯局麻下清醒病人PDT时会因为疼痛、呛咳、体动而增加手术风险,也会造成循环波动.本研究拟观察
【机 构】
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277011,山东省枣庄矿业(集团)有限责任公司中心医院麻醉科,277011,山东省枣庄矿业(集团)有限责任公司中心医院麻醉科,277011,山东省枣庄矿业(集团)有限责任公司中心医院麻醉科,2770
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经皮扩张气管造口术(PDT)损伤小、操作简单、耗时短,已逐渐取代传统气管造口术.气管插管的病人行PDT时,穿刺前需要将气管导管拔至喉头入口处,这个过程易出现很多意外,如气管导管脱出、拔管长度不够、穿刺时刺破气囊、有时甚至会危及病人生命,且拔管时会诱发应激反应,对合并高血压、冠心病、心力衰竭的病人尤为不利.单纯局麻下清醒病人PDT时会因为疼痛、呛咳、体动而增加手术风险,也会造成循环波动.本研究拟观察全麻下喉罩通气道(LMA)用于PDT病人的效果。
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有关静脉麻醉药对循环功能的影响,以往报道多限于血液动力学方面,缺乏心功能方面的了解.本研究拟采用经食管超声心输出量监测仪,评价静脉注射常规麻醉剂量的异丙酚、咪达唑仑、依托咪酯对病人循环功能的影响,为临床用药提供参考。
长期吸入高浓度氧发生氧化应激时体内会产生大量活性氧（reactive oxygen species，ROS），导致肺损伤。临床全麻手术病人吸纯氧的时间一般为4～8h，病人手术结束后常有气管拔管困难的情况发生，这是否与吸人高浓度氧导致急性肺损伤有关，且吸氧时间与肺损伤程度的关系及其损伤机制尚不清楚。体外研究表明ROS水平显著升高能诱导细胞快速凋亡，而肺泡上皮细胞的凋亡在急性肺损伤的病理过程中至关重要
目的 探讨第三代喉罩(PLMA)用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果.方法 腹腔镜胆囊切除手术患者80例,年龄35～65岁,男35例,女45例,ASAⅠ～Ⅲ级.静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚1.5～2 mg/kg、芬太尼0.1 mg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导.采用弹性树脂探条引导法置入PLMA,观察PLMA置入前即刻、置入后1、3、5、10min、气腹后5、10、20、30min时
患者,男性,51岁,体重73 kg,因持续性呼吸困难10 d入院.查体:体温37.9 ℃,脉搏110 次/min,血压13.2/6.5 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg).端坐位,咽充血,口腔黏膜可见散在小溃疡,颈静脉不充盈,双肺呼吸音低,心界向左下扩大,心率110 次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。
目的 探讨梗阻性黄疸病人靶控输注(TCI)异丙酚的药代动力学.方法 择期手术病人24例,ASAⅠ或Ⅱ级,按胆红素水平分成3组(n=8),对照组:血清总胆红素(sTBL)＜17.1 μmol/L;轻度梗阻性黄疸组(B组):17.1 μmol/L≤sTBL≤171.1 μmol/L;中重度梗阻性黄疸组(C组):sTBL＞171.1 μmol/L.三组均以血浆靶浓度3.0 μg/ml TCI异丙酚直至手
目的 观察巯基化合物对内毒素诱导大鼠枯否细胞（KC）NF-kB活性和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）释放的影响。方法采用胶原酶灌注和percoll密度梯度离心法分离得到高纯度大鼠KC，在过夜培养后冲洗两遍（不含血清），加入内毒素（LPS）10ng／ml刺激原代培养的KC，观察不同浓度谷胱甘肽乙基酯（GSHEE）及N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠KCTNF-a释放和KC内谷胱甘肽（GSH）及NF-kB
世界麻醉医师协会联盟（World Federation of Societies of Anesthesiologists，WFSA）下属亚澳地区分部（Asian ＆ Australian Regional Section，AARS）于2006年11月6日-10日在新加坡召开了第12届亚澳地区麻醉学术会议（12th Asian ＆ Australasian Congress of Anesthes
支气管哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞、Th2型细胞等多种细胞介导的慢性变态反应性气道炎性疾病.哮喘的发病机制复杂,其中气道炎症导致气道反应性增高及气道通气受限是其主要发病机制.有研究表明,氯胺酮可以防止重症哮喘的恶化,改善哮喘患者的肺功能[1].白细胞介素-13(IL-13)由活化的肥大细胞、Th2型细胞和自杀伤细胞分泌,在哮喘气道炎症和气道高反应发病机制中起着重要作用.钙离子是重要的
临床麻醉中,单肺通气时所用带隆突钩双腔导管对位较易,但插管时因操作复杂,容易导致声门和其它组织的损伤;Robertshaw导管没有隆突钩,插管时不需要大角度的左右旋转,避免了声带和气管粘膜因隆突钩损伤而引起的并发症,然而支气管开口的对位比较困难,完全是凭经验,没有一定的参照指标,特别是对于初学者和经验不足者,常常由于导管进退数次、不断地使套囊放气、充气,导管磨擦粘膜导致支气管痉挛及粘膜水肿.在吸取