【摘 要】
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目的:探讨拟行神经外科手术患者下腔静脉（IVC）直径的变化及其与每搏量指数（SVI）的关系,评价超声引导测量IVC直径预测患者容量反应的准确性。方法:30例术前禁食的准备行神经外科手
【机 构】
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江苏省连云港市第一人民医院麻醉科,南京医科大学康达学院基础医学部
【基金项目】
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江苏省自然科学基金青年项目基金资助(BK20160423),江苏省卫生计生委课题(H2017038)
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目的:探讨拟行神经外科手术患者下腔静脉（IVC）直径的变化及其与每搏量指数（SVI）的关系,评价超声引导测量IVC直径预测患者容量反应的准确性。方法:30例术前禁食的准备行神经外科手术的患者,入手术室记录初始平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）、心率（HR）、每搏量变异（SVV）以及每搏量指数（SVI）、超声引导下测量IVC的最大值和最小值（IVCmax,IVCmin）、计算下腔静脉的呼吸衰减指数（IVCCI）。经过液体治疗以后,测量并记录MAP、SPO2、HR、SVV、SVI及IVC的数值。将SVI增加大于10%定义为容量反应性阳性。结果:30例患者经过液体复苏后,其IVC最大直径增加35.0%（P<0.01）,最小直径增加23.2%（P>0.01）,IVC-CI下降18.2%（P>0.01）,SVI增加18.5%（P<0.01）。IVCmax与同期的SVI呈正相关（P<0.01）,而IVCmin及IVC-CI与SVI则未出现显著相关（P>0.01）。结论:超声引导下测量IVC的最大直径可用于预测神经外科手术患者容量反应性及指导术中液体治疗,并为判断患者的容量水平提供一定的参考依据。
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