【摘 要】
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目的 进一步提高严重老年胸部创伤患者的救治水平.方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月-2005年5月救治的148例严重老年胸部创伤(年龄≥65岁,AIS≥3)(高龄组)病例资料进行回顾性分析,以同期<65岁严重胸部创伤患者1669例作为对照(AIS≥3)(低龄组).结果 (1)高龄严重胸伤致伤机制以钝性伤为主(124/148,83.8%),较低龄组高(1 157/1 669,69.3%)(P<
【机 构】
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目的 进一步提高严重老年胸部创伤患者的救治水平.方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月-2005年5月救治的148例严重老年胸部创伤(年龄≥65岁,AIS≥3)(高龄组)病例资料进行回顾性分析,以同期<65岁严重胸部创伤患者1669例作为对照(AIS≥3)(低龄组).结果 (1)高龄严重胸伤致伤机制以钝性伤为主(124/148,83.8%),较低龄组高(1 157/1 669,69.3%)(P<0.01);致伤原因依次为交通伤、跌倒伤和坠落伤,其中高龄组交通伤及跌倒伤构成比(98/148,66.2%;22/148,14.9%)明显高于低龄组(845/1 669,50.6%;52/1 669,3.1%)(P<0.01).(2)两组ISS、RTS及GCS比较差异无统计学意义(P=0.518;P=0.419;P=0.525).(3)高龄组与低龄组院前时间比较差异无统计学意义(P=0.884).(4)高龄组病死率(23/148,15.5%)显著高于低龄组(109/1 669,6.5%)(P<0.01).(5)高龄组主要并发症发生率(38/148,25.7%)显著高于低龄组(174/1 669,10.4%)(P<0.01).(6)有并发症患者病死率,高龄组(51.7%)较低龄组(26.7%)显著增高(P<0.01),而无并发症患者两组间病死率(6.7%:3.5%)差异无统计学意义(P=0.069).结论 年龄和并发症是预测创伤后救治结局相对独立的因素;加强对高龄老人创伤后危险性的认识,强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键。
其他文献
枕颈部是指由枕骨大孔区、寰椎和枢椎构成的解剖区域,包括延髓、延颈髓交界部以及上颈髓等重要的中枢神经,功能复杂.与其他节段的脊柱损伤相比,枕颈部损伤的发生率虽然不算高,但所导致的后果却相当严重.除一些患者在受伤现场或转运途中即死亡外,因误诊或误治导致枕颈部不稳或畸形需要晚期手术治疗者并不少见.目前,对于枕颈部损伤的治疗选择仍然存在相当多的争论,笔者仅就其中几个问题加以探讨。
目的 探讨Jostent冠脉带膜支架对于颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果. 方法 于2001年6月-2007年5月应用Jostent冠脉带膜支架治疗8例外伤性颈动脉海绵窦瘘. 结果 在8例患者中带膜支架被成功放置于靶动脉,导致瘘完全消除并保持载瘘动脉畅通,临床效果满意,无手术相关并发症发生.6例患者于带膜支架放置后6个月获造影随访,显示瘘口未再通,载瘘动脉畅通. 结论 带膜支架对于某些颈动脉海绵窦瘘
对严重胸外伤及开胸手术引起的创伤性肺不张,采用无痛支气管灌洗、吸痰,清除支气管内血凝块、痰栓,可以明显促进肺复张.现总结分析如下。
目的 根据桡骨小头骨折的不同类型,分别采用切开复位内固定、桡骨头切除、人工桡骨小头置换等方法治疗桡骨小头骨折,并分析其疗效,总结适宜的桡骨小头骨折治疗策略.方法回顾分析1999年11月-2008年5月收治的48例桡骨头骨折(47例患者)的临床资料,其中保守治疗9例(均为Mason Ⅰ型);切开复位内固定治疗28例(Mason Ⅰ型1例,Mason Ⅱ型14例,Mason Ⅲ型13例);桡骨小头切除
1 临床资料 患者男,40岁,全身多处高压电烧伤1 h入院.体检:患者烦躁不安,双眼视力减退,右手为入口,炭化,腕、肘、腋关节呈三节段"跳跃式"烧伤,关节强烈屈曲,前臂及上臂远端形成焦痂.
目的 探讨点接触锁定接骨板固定股骨干横行骨折的生物力学性能.方法 通过CT扫描和软件建立股骨三维模型,采用计算机辅助技术设计出点接触锁定接骨板的三维模型.模型装配后,采用ANSYS软件分析在四点前后弯曲、轴向压缩和扭转三种不同受力情况下,股骨和点接触锁定接骨板的应力分布情况.结果 (1)系统在四点前后弯曲条件下,股骨各个螺孔处无明显应力集中现象,接骨板应力集中于边缘.(2)系统在轴向压力作用下,股
2008年5月12日四川汶川8级特大地震中,我院紧邻震中,为地震创伤的一线治疗机构,周边地区大量伤员同时送达,震后12 h内累计接诊480人次,其中颅脑损伤伤员76人,占16 %,诊断为硬膜外血肿者13例.现总结如下。
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硬膜外血肿患者只要诊治及时,预后通常良好.然而,临床上常见到预后不良的硬膜外血肿患者,究其原因,除来院时已脑疝形成外,部分患者的变化发生在病房的观察中。
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