【摘 要】
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目的 系统评价激素联合抗癫痫药物(AEDs)对比单用AEDs治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效差异,为其治疗提供循证医学依据.方法 计算机检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院神经内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室 重庆400014
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目的 系统评价激素联合抗癫痫药物(AEDs)对比单用AEDs治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效差异,为其治疗提供循证医学依据.方法 计算机检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国知网、万方、中国生物医学文献等数据库有关激素联合AEDs与单用AEDs对比治疗ESES的文献,检索时限从1990年1月-2020年10月,由2名评价员独立筛选文献、提取资料、评价文献质量及偏倚风险并互相核对,最后使用Stata16.0软件对试验数据进行Meta分析.结果 经过筛选最终纳入10篇研究,包括9篇随机对照试验和1篇回顾性队列研究,共纳入679例患儿.Meta分析结果显示:在随访6个月后,与单用AEDs组相比,激素联合AEDs组在临床好转率[RR=1.31,95％CI(1.21,1.42),P＜0.01]、脑电图(EEG)放电改善率[RR=1.35,95％CI(1.25,1.46),P＜0.01]、认知智力评分[SMD=1.19,95％CI(0.80,1.57),P＜0.01]方面差异均有统计学意义;激素联合AEDs组不良反应发生率高于单用AEDs组,差异有统计学意义[RR=4.13,95％CI(1.06,16.13),P＜0.01],所有不良反应均可在停药后好转或消失.结论 与单用AEDs相比,激素联合AEDs治疗睡眠中癫痫性电持续状态,在控制癫痫发作、改善EEG异常及提高认知能力方面具优势,且相对安全.
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