【摘 要】
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目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）在老年胃肠肿瘤患者围手术期营养支持中的应用价值。方法 选取上饶市人民医院2021年2月至2022年2月收治的121例老年胃肠肿瘤手术患者作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组（60例）和试验组（61例），对照组使用营养风险筛查2002（NRS-2002），试验组使用GNRI进行营养筛查，根据营养筛查结果制订营养支持计划。比较两组患者的住院时间、医疗费用、术后
【机 构】
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江西省上饶市人民医院药学部临床药学室
【基金项目】
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江西省卫生健康委科技计划项目（202212754）；
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目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）在老年胃肠肿瘤患者围手术期营养支持中的应用价值。方法 选取上饶市人民医院2021年2月至2022年2月收治的121例老年胃肠肿瘤手术患者作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组（60例）和试验组（61例），对照组使用营养风险筛查2002（NRS-2002），试验组使用GNRI进行营养筛查，根据营养筛查结果制订营养支持计划。比较两组患者的住院时间、医疗费用、术后并发症、死亡率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析得出术后第3天GNRI、术后第3天外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、术后第3天GNRI联合NLR用于预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的预测价值。结果 试验组患者的住院时间短于对照组、医疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后并发症中吻合口瘘、发热的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析显示，术后第3天GNRI预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的曲线下面积（AUC）为0.782（95%CI:0.702～0.862,P＜0.05），敏感度为0.981，特异度为0.529，临界值为97.53分；术后第3天NLR预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的AUC为0.921 （95%CI:0.873～0.969,P＜0.05），敏感度为0.811，特异度为0.926，临界值为11.86；术后第3天GNRI联合NLR用于预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的AUC为0.964，敏感度为0.906，特异度为0.912。结论 GNRI能更好反映老年胃肠肿瘤患者围手术期营养状况，术后第3天GNRI联合NLR能预测术后并发症，适宜在临床推广使用。
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