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据报道，中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定，计划明年纳入职工基本医疗保险体系。广泛传播的新闻标题是《中央级公务员明年纳入医疗保险，取消公费医疗》。
如果只看这个标题，会以为公务员终于要和普通职工“平起平坐”了。可问题显然并非如此简单，看相关人士的表态，公费医疗纳入医保的好处不少，比如可以即时结算，不需再先垫付医疗费；原来只能去指定的一两家医院，以后到任何医院都可享受保险，有了更多就医选择。
但是，有没有公务员不再能享受过多“保障福利”的“坏处”呢？相关人士说，“公费医疗并入医保后，公务员可以有补充保险”，这“补充保险”的标准如何，暂不明确，但基调是“确保看病报销补偿水平不下降”。如此一来，所谓的“公务员纳入医保”，更像是取消了“公费医疗”的名头，而“优待公务员”的实质并无任何改变。
这样的改革，我们似乎不陌生。和很多地方搞的公车改革一样，只要是对特权的改革，总是保持着轻打一下、抚摸三下的节奏。其结果通常不外乎两种：一种是旧病未除又添新症，一种是把原来的裂缝糊上薄薄的装饰纸，其实经不得轻轻一戳。孙立平先生最近提出需要警惕“转型陷阱”，防止利益集团阻止进一步变革，要求把过渡时期的体制定型化，形成使其利益最大化的“混合型体制”。现在，和职工一样纳入医保本是天经地义，却要加个“补充保险”的补丁，岂不就是很形象的“混合型体制”？
公费医疗存在的过度医疗和过度报销问题饱受诟病，当然越早改革越好。但所谓“过度”，只是问题的表象，核心还是公务员群体享有特权待遇。而如今的“纳入医保”，本是一走向公平的可取方向，偏偏又加上个补充保险”，这等于把特权待遇再找补回来。如此改革，可谓换汤不换药，得了便宜还卖乖。
当然，改革总是会面临利益集团的牵制和各种阻力，迂回前进也并非不可取，但迂回到最后，不能变成倒退。为了取消民众的担忧，所谓的“补充保险”如何补法，要经过怎样的认定程序，务必先说个清楚。
相关评论
新京报：期待更多地方取消公费医疗
中央级公费医疗纳入职工医保，展现了公权力机构向自己开刀的决心和勇气，更加明确地释放出了公费医疗改革的信号。民众期待，在中央部门和北京之后，其他地方也要尽快跟进，将在全国范围内取消公费医疗提上议事日程。
需要注意的是，中央級公费医疗改革既然已经启动，那么，有关方面也应该进行相关改革的顶层设计。
首先，在全国范围内取消公费医疗需要有个时间表。不可否认，公费医疗改革仍然会触动一些人的利益，不排除有些地方会出现消极抵制。所以，公费医疗改革不能靠地方自觉、自愿，也应该像公开“三公”经费一样，从中央到地方设立一个逐级次第推进的目标。
其次，也应该设立一个实现全民医保均等化的目标。公费医疗并轨职工医保之后，报销比例比普通的职工医保要高，而在此之外公务员还可以有补充保险。公职人员实际上仍然比普通职工和农民享有更高的医疗保障福利。这种情况不应长期存在，医保均等化也应该成为有关方面的明确目标。机关事业单位人员的医保标准可以不降低，但是，城镇职工以及农民的医疗投入要大幅增加，医疗保障水准应该逐步提升。
再次，以公费医疗改革为契机，推进养老等社会保障领域的改革。民众也深知，公费医疗改革只是“公共服务均等化”的一项内容，也正因如此，而对打破养老双轨制等国民福利的不公，寄予厚望。期待，在更多地方跟进取消公费医疗的同时，其他社会保障制度的改革也同步推进。
如果只看这个标题，会以为公务员终于要和普通职工“平起平坐”了。可问题显然并非如此简单，看相关人士的表态，公费医疗纳入医保的好处不少，比如可以即时结算，不需再先垫付医疗费；原来只能去指定的一两家医院，以后到任何医院都可享受保险，有了更多就医选择。
但是，有没有公务员不再能享受过多“保障福利”的“坏处”呢？相关人士说，“公费医疗并入医保后，公务员可以有补充保险”，这“补充保险”的标准如何，暂不明确，但基调是“确保看病报销补偿水平不下降”。如此一来，所谓的“公务员纳入医保”，更像是取消了“公费医疗”的名头，而“优待公务员”的实质并无任何改变。
这样的改革，我们似乎不陌生。和很多地方搞的公车改革一样，只要是对特权的改革，总是保持着轻打一下、抚摸三下的节奏。其结果通常不外乎两种：一种是旧病未除又添新症，一种是把原来的裂缝糊上薄薄的装饰纸，其实经不得轻轻一戳。孙立平先生最近提出需要警惕“转型陷阱”，防止利益集团阻止进一步变革，要求把过渡时期的体制定型化，形成使其利益最大化的“混合型体制”。现在，和职工一样纳入医保本是天经地义，却要加个“补充保险”的补丁，岂不就是很形象的“混合型体制”？
公费医疗存在的过度医疗和过度报销问题饱受诟病，当然越早改革越好。但所谓“过度”，只是问题的表象，核心还是公务员群体享有特权待遇。而如今的“纳入医保”，本是一走向公平的可取方向，偏偏又加上个补充保险”，这等于把特权待遇再找补回来。如此改革，可谓换汤不换药，得了便宜还卖乖。
当然，改革总是会面临利益集团的牵制和各种阻力，迂回前进也并非不可取，但迂回到最后，不能变成倒退。为了取消民众的担忧，所谓的“补充保险”如何补法，要经过怎样的认定程序，务必先说个清楚。
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新京报：期待更多地方取消公费医疗
中央级公费医疗纳入职工医保，展现了公权力机构向自己开刀的决心和勇气，更加明确地释放出了公费医疗改革的信号。民众期待，在中央部门和北京之后，其他地方也要尽快跟进，将在全国范围内取消公费医疗提上议事日程。
需要注意的是，中央級公费医疗改革既然已经启动，那么，有关方面也应该进行相关改革的顶层设计。
首先，在全国范围内取消公费医疗需要有个时间表。不可否认，公费医疗改革仍然会触动一些人的利益，不排除有些地方会出现消极抵制。所以，公费医疗改革不能靠地方自觉、自愿，也应该像公开“三公”经费一样，从中央到地方设立一个逐级次第推进的目标。
其次，也应该设立一个实现全民医保均等化的目标。公费医疗并轨职工医保之后，报销比例比普通的职工医保要高，而在此之外公务员还可以有补充保险。公职人员实际上仍然比普通职工和农民享有更高的医疗保障福利。这种情况不应长期存在，医保均等化也应该成为有关方面的明确目标。机关事业单位人员的医保标准可以不降低，但是，城镇职工以及农民的医疗投入要大幅增加，医疗保障水准应该逐步提升。
再次，以公费医疗改革为契机，推进养老等社会保障领域的改革。民众也深知，公费医疗改革只是“公共服务均等化”的一项内容，也正因如此，而对打破养老双轨制等国民福利的不公，寄予厚望。期待，在更多地方跟进取消公费医疗的同时，其他社会保障制度的改革也同步推进。