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目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RPLU)对重度肾积水的上尿路结石患者尿内皮素-1(ET-1)、水通道蛋白-1(AQP-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法:收集2018年4月～2019年11月我院收治的106例重度肾积水的上尿路结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组53例,对照组采用输尿管镜取石术治疗,研究组采用RPLU术治疗,对比两组手术情况,手术前后血红蛋白、肾功能、尿ET-1、AQP-1、MCP-1水平,手术并发症发生情况.结果:研究组手术时间及住院时间多于对照组,结石清除率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、术后排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后,两组血红蛋白较术前无显著差异(P＞0.05).术后,两组血肌酐及血尿酸氮均下降,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后,两组尿ET-1、AQP-1、MCP-1水平均下降,两组比较无统计学意义(P＞0.05).两组并发症总发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:RPLU术是治疗重度肾积水的上尿路结石清除率高,创伤小,可作为重度肾积水伴上尿路结石安全、有效的术式.