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【摘 要】目的：阿替卡因肾上腺素与利多卡因是口腔麻醉中常用的麻醉药物，分析两种药物和两种仪器注射方式的副反应情况，合理选择药物和仪器，有利于减少病人药物副作用，提升麻醉效果。方法：试验分为两组，试验组使用The wand仪器和阿替卡因肾上腺素口腔麻醉，对照组使用一次性口腔长针头注射器和利多卡因口腔麻醉，两组病例出现不同的副反应情况，应用t检验进行分析。结果：试验组与对照组出现副反应经过统计学分析，有明显差异（P<0.05）。结论：两种不同的药物和两种不同的仪器使用存在不同的副反应，使用The wand仪器和阿替卡因肾上腺素，副反应明显减少，麻醉效果明显增强，操作简单，便于推广。
【关键词】口腔麻醉药品；麻醉仪器；副反应
【中图分类号】R782.054 【文献标识码】A
口腔诊疗过程中颌面外科拔牙及牙槽手术、牙体牙髓开髓术以及其它手术都需要使用口腔局部麻醉，麻醉经常出现副反应。阿替卡因肾上腺素局部麻醉效果比较好，在口腔科中使用比较普遍，但是使用不同的药物和仪器给药副反应也不同，因此，选择The wand仪器和阿替卡因肾上腺素口腔麻醉降低了副反应。我院对两种药物和两种麻醉仪器使用进行临床对照分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2012年8月—2013年7月苏州大学附属口腔医院门诊颌面外科拔牙及牙槽手术、牙体牙髓开髓术麻醉病人92例，随机分为试验组和对照组各46例。试验组患者男25例，女21例，年龄14岁—76岁，平均56.6岁。对照组患者男26例，女20例，年龄14岁—75岁，平均56.1岁。两组基本资料构成经过t检验，差异无统计学意义（P>0.05），达到分析目的。研究对象均无明显心血管疾病史。
1.2 材料与药械
1.2.1 药品：阿替卡因肾上腺素（商品名：必兰），生产厂家：法国碧兰公司，药品批号H2011264H-4，进口药品注册标准JX20030312；盐酸利多卡因，生产厂家：中国徐州莱恩药业有限公司，药品批号1207041，国药准字H32023260。
1.2.2 仪器：The wand无痛口腔局麻仪，美国MILCSTONE公司生产；一次性口腔长针头注射器，中国苏州林华医疗器械有限公司生产。
1.3 方法
1.3.1 试验组 局部常规消毒，在口腔手术局部用The wand无痛口腔局麻仪在两侧注入0.8ml-1ml，每分鐘注射速度1ml，二分钟后进行手术，手术按照规定操作程序完成手术。
1.3.2 对照组 麻醉部位常规消毒，在需手术区域按神经分布相应阻滞麻醉点进行阻滞麻醉，用一次性口腔长针头注射器抽5ml利多卡因按麻醉方法在相应阻滞麻醉点进针，回抽无回血注入3-4ml，每分钟注射速度5ml，五分钟后进行手术，手术按照规定操作程序完成手术。
1.4 副反应评判
麻醉药注射后观察病人体征变化，包括麻醉后手术前和手术后30分钟观察。评判分为三类，Ⅰ类，无反应：无典型不良反应体征出现。Ⅱ类，轻度副反应：主要表现为心慌，面色苍白，病人自我感觉比较难受，神智清楚，查体血压正常，心律增加不明显。Ⅲ类，休克体征：面色苍白，四肢发冷，嘴唇发紫，血压：收缩压10.7 Kpa -14.7 Kpa/舒张压5.3Kpa-12Kpa，心律：100-120次/分，一过性神志不清。Ⅰ类为无反应病例，Ⅱ和Ⅲ类为副反应病例。
1.5 统计学处理
本文数据采用统计学t检验。
2 结果
试验组46例病人均为无反应，副反应为0%。对照组46例病人出现4例轻度和休克体征，副反应为8.7%。经t检验，两组存在差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
3 结论
口腔麻醉是常见的口腔操作项目，往往麻醉中出现不良反应影响手术进程和术后诊疗，减少口腔麻醉副反应，是口腔医务人员的愿望。通过分析两种药物与两种麻醉仪器使用，证明了使用阿替卡因肾上腺素与The wand 麻醉仪器，口腔麻醉副反应明显下降，并且麻醉起效时间短，效果好，操作简单，减轻病人痛苦。是一种有效的麻醉药物与麻醉仪器，便于推广。
【关键词】口腔麻醉药品；麻醉仪器；副反应
【中图分类号】R782.054 【文献标识码】A
口腔诊疗过程中颌面外科拔牙及牙槽手术、牙体牙髓开髓术以及其它手术都需要使用口腔局部麻醉，麻醉经常出现副反应。阿替卡因肾上腺素局部麻醉效果比较好，在口腔科中使用比较普遍，但是使用不同的药物和仪器给药副反应也不同，因此，选择The wand仪器和阿替卡因肾上腺素口腔麻醉降低了副反应。我院对两种药物和两种麻醉仪器使用进行临床对照分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2012年8月—2013年7月苏州大学附属口腔医院门诊颌面外科拔牙及牙槽手术、牙体牙髓开髓术麻醉病人92例，随机分为试验组和对照组各46例。试验组患者男25例，女21例，年龄14岁—76岁，平均56.6岁。对照组患者男26例，女20例，年龄14岁—75岁，平均56.1岁。两组基本资料构成经过t检验，差异无统计学意义（P>0.05），达到分析目的。研究对象均无明显心血管疾病史。
1.2 材料与药械
1.2.1 药品：阿替卡因肾上腺素（商品名：必兰），生产厂家：法国碧兰公司，药品批号H2011264H-4，进口药品注册标准JX20030312；盐酸利多卡因，生产厂家：中国徐州莱恩药业有限公司，药品批号1207041，国药准字H32023260。
1.2.2 仪器：The wand无痛口腔局麻仪，美国MILCSTONE公司生产；一次性口腔长针头注射器，中国苏州林华医疗器械有限公司生产。
1.3 方法
1.3.1 试验组 局部常规消毒，在口腔手术局部用The wand无痛口腔局麻仪在两侧注入0.8ml-1ml，每分鐘注射速度1ml，二分钟后进行手术，手术按照规定操作程序完成手术。
1.3.2 对照组 麻醉部位常规消毒，在需手术区域按神经分布相应阻滞麻醉点进行阻滞麻醉，用一次性口腔长针头注射器抽5ml利多卡因按麻醉方法在相应阻滞麻醉点进针，回抽无回血注入3-4ml，每分钟注射速度5ml，五分钟后进行手术，手术按照规定操作程序完成手术。
1.4 副反应评判
麻醉药注射后观察病人体征变化，包括麻醉后手术前和手术后30分钟观察。评判分为三类，Ⅰ类，无反应：无典型不良反应体征出现。Ⅱ类，轻度副反应：主要表现为心慌，面色苍白，病人自我感觉比较难受，神智清楚，查体血压正常，心律增加不明显。Ⅲ类，休克体征：面色苍白，四肢发冷，嘴唇发紫，血压：收缩压10.7 Kpa -14.7 Kpa/舒张压5.3Kpa-12Kpa，心律：100-120次/分，一过性神志不清。Ⅰ类为无反应病例，Ⅱ和Ⅲ类为副反应病例。
1.5 统计学处理
本文数据采用统计学t检验。
2 结果
试验组46例病人均为无反应，副反应为0%。对照组46例病人出现4例轻度和休克体征，副反应为8.7%。经t检验，两组存在差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
3 结论
口腔麻醉是常见的口腔操作项目，往往麻醉中出现不良反应影响手术进程和术后诊疗，减少口腔麻醉副反应，是口腔医务人员的愿望。通过分析两种药物与两种麻醉仪器使用，证明了使用阿替卡因肾上腺素与The wand 麻醉仪器，口腔麻醉副反应明显下降，并且麻醉起效时间短，效果好，操作简单，减轻病人痛苦。是一种有效的麻醉药物与麻醉仪器，便于推广。