三维成像在经皮左心耳封堵术中的应用

• 作 者: 杨栋 徐曌 张逸群 罗艳红 张菊红 王益钢 GunalingamBrendan 张邢炜
• 机 构: 310000杭州师范大学医学院杭州师范大学附属医院心内科杭州市心血管病研究所,310000杭州师范大学医学院杭州师范大学附属医院心内科杭州市心血管病研究所,波士顿科学国际医疗贸易（上海）有限公司,31
• 出 处: 中华心血管病杂志
• 发表日期: 2015年43期
• 关键词: 心房颤动 成像 三维 左心耳封堵术

目的

使用Mimics三维成像技术重建心房颤动患者左心耳三维结构，初步评估经皮左心耳封堵术(Watchman系统)手术风险，指导封堵器选择及放置。

方法

入选2014年5–12月在杭州师范大学附属医院心内科行左心耳封堵术患者10例，年龄40～85岁的心房颤动患者10例，均不愿长期口服抗凝药物或口服抗凝药物有禁忌证，具有左心耳封堵适应证，且自愿参加本试验。术前行Mimics左心耳三维重建，结合术中经食道超声心动图(TEE)及造影结果，选择Watchman左心耳封堵器尺寸及放置位置，置入封堵器至左心耳颈部。

结果

入选心房颤动患者年龄为(66.3±11.9)岁，其中9例为非瓣膜病心房颤动患者，CHADS₂–VAS评分(3.2±1.7)分，HAS–BLED评分(2.7±1.6)分；1例为瓣膜病心房颤动患者(曾行二尖瓣成形术，缺乏外科换瓣手术的适应证)。10例患者均成功置入Watchman左心耳封堵系统，术后行左心耳造影及TEE均未发现封堵伞处血流渗漏。围手术期及术后1个月随访无出血及栓塞等并发症发生。

结论

术前使用Mimics三维成像技术重建心房颤动患者左心耳三维结构，为左心耳封堵术封堵器置入提供重要的参考依据。