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【关键词】初产妇；心理分析；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.476文章编号：1004-7484（2013）-11-6687-01现在初产妇大多数为80后的独生女，在父母的呵护下长大，怀孕后更像国宝一样被捧在手掌心，心理比较脆弱，遇到问题需要更多的关心与爱护，因此，对于在我科分娩，年龄在33岁以下的初产妇，分析其分娩过程心理特点，采取护理对策，进行心理护理。以保证孕妇和胎儿安全，保障分娩顺利进行。
近几年来，心理护理越来越受到人们的关注，尤其是初产妇，由于对分娩知识缺乏和对疼痛的恐惧，产率自我控制能力下降等各种原因，开展产妇的心理护理健康指导与干预势在必行。自2012年6月——2013年6月，我科助产士对自然分娩的初产妇心理进行调查分析，并针对产妇的心理，进行心理护理和健康宣教，帮助其度过第一产程，降低剖宫产率，缩短产程，从而使产妇情绪稳定，精力充沛的顺利分娩。取得满意的效果。现总结如下：1资料与方法
1.1临床资料2012年6月20日—2013年6月19日，在我院住院分娩的初产妇352例，年龄均为20-33岁，均为足月妊娠，无妊娠合并症，经产科B超及主治医师查体，无阴道分娩禁忌症。
1.2方法从产妇入院开始，由责任护士了解其心理特点并记录，反馈到产房，产妇进入待产室开始，固定助产士，根据产妇的心理需求分析，制定护理对策和宣教内容。主动与产妇沟通，耐心解答各种问题，消除心理恐惧，在分娩中保持极佳的心情。
1.3心理特点与护理对策
1.3.1产妇入院后，面对陌生的环境，还会担心宝宝在出生过程中会有什么危险。责任护士为产妇讲解病区环境和待产室的环境，根据产妇的年龄、受教育程度性格特点分析产妇的心理，是否紧张，是否对疼痛恐惧，是否了解产程的相关知识。责任护士耐心、细致、热情大方、面带笑容。将分娩的过程和产程的相关知识讲给产妇听，注意倾听产妇的叙述，不要使用产妇听不懂的医学术语。
1.3.2孕妇进入待产室初产妇倾听亲戚、朋友的诉说，以及目睹其他产妇的表现，产妇往往比较敏感，对自己是否能够正常分娩持怀疑态度。产妇唯一能信任的就是助产士，因此助产士的态度和蔼，动作轻巧，采用一对一的形式，从进入产房到分娩结束，固定助产士为产妇服务和治疗，熟悉的人员会减轻产妇的恐惧感，助产士用肢体语言拉近与产妇的距离，扶产妇上产床，轻抚产妇额头，在疼痛时可以紧握产妇的手，与产妇聊天，讲解成功分娩的案例，向其传递积极的信息，指导做深呼吸，指导或帮助其减轻症状，避免过多的消耗体力，不疼痛时鼓励其下地活动，以分散注意力，鼓勵产妇利用宫缩的间歇期进食少量易消化高热量的食物，供给充分的水分，以保证分娩时有足够的体力和精力。对吵闹不安者，更要耐心、细致、热情的与产妇沟通，避免过多的体力消耗。
1.3.3分娩过程中，随着宫缩时间延长，间歇期缩短，疼痛加剧，在这一段时间，产妇心里最脆弱，如果没有信心，会更加紧张，助产士要更加耐心，语气更加温柔，不要受产妇情绪的影响，走路轻，操作准确熟练给产妇精神安慰，可以放一些柔和的轻音乐，或者儿童的歌曲，但是要注意产妇能接受，不要起到反作用。指导产妇配合宫缩屏气用力，正确使用腹压（正确的屏气动作为仰卧，双腿屈膝，两手分别拉住产床旁的把手，当子宫收缩时先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫的收缩和排大便一样向下屏气用力，宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息），宫缩乏力者，可通过鼻粘膜点滴，合谷穴封闭或静脉点滴催产素予以调整。[2]每次宫缩时，鼓励产妇，将产程的进程告知产妇或家属。
1.3.4胎儿免除后，产妇听到宝宝的哭声，高兴、兴奋，此时应指导产妇注意休息，控制自己的情绪，保证安全。回忆产程中孕妇的表现，积极肯定产妇的表现，鼓励其继续按照助产士的要求完成产后的治疗，保持情绪稳定。2小结
从妊娠开始，产妇会千方百计的从各种渠道得到夸大和缩小的信息，没有感受过，感到无所适从，不知道该相信谁，心里的恐惧和紧张感加剧，尤其是初产妇，不知道宝宝是否健康，分娩是否顺利，医护人员的宣教、解释是产妇绝对可以信任的来源。要做到克服职业冷漠，耐心细致讲解、无微不至关怀，把每一天工作当作上班时遇到的第一个产妇一样，耐心细致，保证产妇顺利分娩。参考文献
[1]包淑丽.浅谈产程中的心理护理[J].中外健康文摘，2013（23）.
[2]乐杰，主编.妇产科学[M].第7版.正常分娩第，2012.07.12.76.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.476文章编号：1004-7484（2013）-11-6687-01现在初产妇大多数为80后的独生女，在父母的呵护下长大，怀孕后更像国宝一样被捧在手掌心，心理比较脆弱，遇到问题需要更多的关心与爱护，因此，对于在我科分娩，年龄在33岁以下的初产妇，分析其分娩过程心理特点，采取护理对策，进行心理护理。以保证孕妇和胎儿安全，保障分娩顺利进行。
近几年来，心理护理越来越受到人们的关注，尤其是初产妇，由于对分娩知识缺乏和对疼痛的恐惧，产率自我控制能力下降等各种原因，开展产妇的心理护理健康指导与干预势在必行。自2012年6月——2013年6月，我科助产士对自然分娩的初产妇心理进行调查分析，并针对产妇的心理，进行心理护理和健康宣教，帮助其度过第一产程，降低剖宫产率，缩短产程，从而使产妇情绪稳定，精力充沛的顺利分娩。取得满意的效果。现总结如下：1资料与方法
1.1临床资料2012年6月20日—2013年6月19日，在我院住院分娩的初产妇352例，年龄均为20-33岁，均为足月妊娠，无妊娠合并症，经产科B超及主治医师查体，无阴道分娩禁忌症。
1.2方法从产妇入院开始，由责任护士了解其心理特点并记录，反馈到产房，产妇进入待产室开始，固定助产士，根据产妇的心理需求分析，制定护理对策和宣教内容。主动与产妇沟通，耐心解答各种问题，消除心理恐惧，在分娩中保持极佳的心情。
1.3心理特点与护理对策
1.3.1产妇入院后，面对陌生的环境，还会担心宝宝在出生过程中会有什么危险。责任护士为产妇讲解病区环境和待产室的环境，根据产妇的年龄、受教育程度性格特点分析产妇的心理，是否紧张，是否对疼痛恐惧，是否了解产程的相关知识。责任护士耐心、细致、热情大方、面带笑容。将分娩的过程和产程的相关知识讲给产妇听，注意倾听产妇的叙述，不要使用产妇听不懂的医学术语。
1.3.2孕妇进入待产室初产妇倾听亲戚、朋友的诉说，以及目睹其他产妇的表现，产妇往往比较敏感，对自己是否能够正常分娩持怀疑态度。产妇唯一能信任的就是助产士，因此助产士的态度和蔼，动作轻巧，采用一对一的形式，从进入产房到分娩结束，固定助产士为产妇服务和治疗，熟悉的人员会减轻产妇的恐惧感，助产士用肢体语言拉近与产妇的距离，扶产妇上产床，轻抚产妇额头，在疼痛时可以紧握产妇的手，与产妇聊天，讲解成功分娩的案例，向其传递积极的信息，指导做深呼吸，指导或帮助其减轻症状，避免过多的消耗体力，不疼痛时鼓励其下地活动，以分散注意力，鼓勵产妇利用宫缩的间歇期进食少量易消化高热量的食物，供给充分的水分，以保证分娩时有足够的体力和精力。对吵闹不安者，更要耐心、细致、热情的与产妇沟通，避免过多的体力消耗。
1.3.3分娩过程中，随着宫缩时间延长，间歇期缩短，疼痛加剧，在这一段时间，产妇心里最脆弱，如果没有信心，会更加紧张，助产士要更加耐心，语气更加温柔，不要受产妇情绪的影响，走路轻，操作准确熟练给产妇精神安慰，可以放一些柔和的轻音乐，或者儿童的歌曲，但是要注意产妇能接受，不要起到反作用。指导产妇配合宫缩屏气用力，正确使用腹压（正确的屏气动作为仰卧，双腿屈膝，两手分别拉住产床旁的把手，当子宫收缩时先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫的收缩和排大便一样向下屏气用力，宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息），宫缩乏力者，可通过鼻粘膜点滴，合谷穴封闭或静脉点滴催产素予以调整。[2]每次宫缩时，鼓励产妇，将产程的进程告知产妇或家属。
1.3.4胎儿免除后，产妇听到宝宝的哭声，高兴、兴奋，此时应指导产妇注意休息，控制自己的情绪，保证安全。回忆产程中孕妇的表现，积极肯定产妇的表现，鼓励其继续按照助产士的要求完成产后的治疗，保持情绪稳定。2小结
从妊娠开始，产妇会千方百计的从各种渠道得到夸大和缩小的信息，没有感受过，感到无所适从，不知道该相信谁，心里的恐惧和紧张感加剧，尤其是初产妇，不知道宝宝是否健康，分娩是否顺利，医护人员的宣教、解释是产妇绝对可以信任的来源。要做到克服职业冷漠，耐心细致讲解、无微不至关怀，把每一天工作当作上班时遇到的第一个产妇一样，耐心细致，保证产妇顺利分娩。参考文献
[1]包淑丽.浅谈产程中的心理护理[J].中外健康文摘，2013（23）.
[2]乐杰，主编.妇产科学[M].第7版.正常分娩第，2012.07.12.76.