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目的:探讨血清Cystatin C(Scys C)测定在评价儿童肾小球滤过功能中的临床意义.方法:对50例健康儿童(对照组)和55例肾病患儿(肾病组)测定Scys C、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr),比较Scys C与Scr、Ccr的相关性和敏感性.结果:2岁以上健康儿童Scys C的95%可信限的参考范围为(1.05±0.28)mg/L.对照组和肾病组Scys C的差异有显著意义(P＜0.01),Scys C与Scr有显著正线性相关(P＜0.01).1/Scys C与Ccr相关性比1/Scr与Ccr的相关性要好.Logistic回归分析表明,Scys C浓度仅与GFR有关,而与受试者的年龄、性别、身高和体重无关.ROC分析得到Scys C最佳截点为1.30mg/L,据其诊断GFR下降的敏感性为95%,特异性为90%,准确性为93%.结论:Scys C反映儿童肾小球滤过功能不受年龄、性别、身高和体重等肾外因素的影响,诊断GFR下降的敏感性、特异性和准确性高于Scr和身高/Scr,是一种较理想的评估儿童GFR的内源性标志物.