脑室穿刺外引流术治疗脑室内出血57例经验总结

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目的:分析总结脑室穿刺外引流术(external ventricular drainage,EVD)在脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)患者治疗中的临床应用效果,为脑室内出血的手术治疗提供参考.方法:采用回顾性病例分析,选取2014年10月-2017年5月收住我院的脑室内出血并行脑室穿刺外引流术治疗患者为研究对象,记录患者一般资料并总结手术经验、手术效果.结果:共纳入病例57例,其中高血压病35例(61 4%).依据出血部位、体积选择性穿刺侧脑室额角,行双侧引流者17例,单侧引流者40例.其中动脉瘤12例、动静脉畸形2例于引流前均行DSA检查,并行栓塞处理后再行钻孔引流.带管时间最短6天,最长15天,中位时间10天.入院GCS评分3~5分4例,6~8分18例,9~12分30例,>12分8例.术后随访3个月发生颅内感染6例,死亡9例,自动出院失访5例,存活43例,其中GOS评分5分8例,4分10例,3分15例.2分10例,1分9例.结论:脑室穿刺外引流手术操作简便,可持续引流脑室内出血,快速缓解高颅压状态,进而改善脑室内出血患者预后,具有较高的应用价值.
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