【摘 要】
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目的:回顾性调查2013年～2016年山西省维持性血液透析患者预后、年病死率、死亡原因等情况,为提高血液透析质量控制提供数据支持. 方法:收集2013～ 2016年山西省所有开展血液净化
【机 构】
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山西医科大学第二医院肾内科,山西省人民医院、山西肾脏病研究所,山西省卫生计生委医疗质量控制管理中心血液净化质量控制中心 太原,030001
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目的:回顾性调查2013年～2016年山西省维持性血液透析患者预后、年病死率、死亡原因等情况,为提高血液透析质量控制提供数据支持. 方法:收集2013～ 2016年山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的维持性血液透析患者病例资料,分析其转归、透析龄、年病死率、死亡原因,相关数据采集通过全国血液净化病例登记系统完成. 结果:(1)2013年～2016年血液透析患者存活比例呈升高趋势,在透患者平均透析龄逐年延长,4年平均透析龄分别为35.74、39.08、43.56和45.06个月,死亡患者透析龄＜3年者占52.57％,转出与退出的患者多集中在开始透析1年以内(44％).(2)4年病死率分别为7.66％、5.50％、4.57％、5.31％,原发病为糖尿病肾病的患者年病死率最高.(3)死亡高峰在透析后1～2年间,透析不足2年即死亡的患者逐年减少.与血液透析规范化管理初期(2010年～2012年)相比,2016年死亡患者透析龄分布有显著差异(P＜0.05).(4)各年度死亡原因占第一位的均是心血管事件,其次为脑血管事件和感染;老年组(≥60岁)和青中年组(＜60岁)最主要死因均为心血管事件. 结论:2013年～2016年山西省血液透析患者存活比例整体呈升高趋势,平均透析龄逐年延长,年病死率从2013年的7.66％降至2016年的5.31％,原发病为糖尿病肾病的患者年病死率最高.死亡原因占第一位的是心血管事件,其次为脑血管事件和感染.
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