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我们通常看到的抑郁症患者，往往表现出来的都是“死气沉沉”“又颓又丧”“不善社交”。可是有另外一种抑郁症患者，他们常常表面维持着开朗、活泼的状态，可内心却如死水一般，掀不起半点波澜。他们就是“微笑抑郁症”患者。
与普通抑郁症患者相比，微笑抑郁症患者特别擅长掩饰内心的痛苦，在外表涂上厚厚的微笑伪装。这种伪装，让他们能获得的关注和帮助更少，往往在发生过激行为、甚至自杀的时候才被人发现。
有些人笑着却想自杀
2019年10月14日，年仅25岁的韩国女艺人崔雪莉被发现在京畿道城南市的公寓中身亡，一条鲜活的生命就此陨灭。据韩媒报道，经纪人在前一天下午6点半左右跟崔雪莉进行了最后一次通话，之后因为联络不到她而前往其居住地进行确认的时候，发现崔雪莉已经上吊身亡。警方在现场调查后，推测崔雪莉为自杀，疑似患有抑郁症。
2019年12月3日，27岁的韩国新人演员车仁河在家中被发现死亡。车仁河留下的照片大多面带笑容，看起来性格乐观开朗。就在12月2日晚上，他还在社交平台上分享一组照片并配文提醒大家天冷了要注意身体，一副体贴暖男的口吻。从照片上看，车仁河当时似乎是在咖啡厅里研读剧本，手边散落着一些打印着满满文字的纸张，表情严肃认真。
据韩国媒体报道，警方经过调查，车仁河的遗嘱表示其患有抑郁症，此前就有过自杀尝试，结合现场情况鉴定，判断车仁河系因抑郁症作出了极端性选择。
其实，抑郁症患者并不是像大多数人想象的那么悲观，他们往往在人前表现得乐观向上，对所有事物感觉都有兴趣，其实他们是在用“乐观”的面具来掩盖真实的心理状态。
“抑郁症没有所谓的模样，有些人笑着却想自杀。”
根据世界卫生组织最新的数据，全球抑郁症患者超过3亿，我国抑郁症患病率达到2.1%。而这个数字在留学生中，更是出奇地高。
很多抑郁症患者，表面看上去和正常人没什么区别，甚至表现为乐观、开心，甚至向别人展现出很好的生活状态;但在他们内心深处，却在挣扎如何摆脱抑郁症状，这被临床上称为“微笑抑郁症”。
什么是“微笑抑郁”？
微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，他们在别人面前表现得很开心，甚至很有幽默感，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。就像是很多人在朋友中很爱逗别人开心，但当自己一个人的时候却常常感到悲伤一样。
美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-VI）中，抑郁症的诊断标准包括持续性的心境低落，对所有活动失去兴趣、丧失愉悦感、活动减少、体重明显增加或减轻，失眠或睡眠过多，几乎每天都感到疲倦或精力不足，反复想到死亡等等。
DSM-VI所描述的这种每天很悲观、很难过、社会功能丧失的人似乎才是我们想象中典型的抑郁症，但并非所有人的抑郁表现都是相同的。“微笑抑郁”者确实有很多抑郁的症状，但与典型抑郁症不同的是，微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是一个团体中“开心果”一样的存在。
因此，當这些微笑抑郁者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。
一位患有“微笑型抑郁症”的患者这样说过：“因为不知道说什么，所以我故意把自己表现得很好笑。我觉得自己没有什么价值，我既不漂亮又不能干，也没什么才华，我只有说些搞笑的话、做搞笑的表情，来讨大家喜欢。毕竟大家都喜欢幽默的人吧。但慢慢地这些方式成了我的下意识反应，所以很多真心话也很难讲出口了。大家相处的那个‘逗逼’并不是真正的我。有时觉得很累，也很孤单，毕竟他们喜欢的并不是真正的我。”
微笑抑郁究竟有多危险？
《如果声音不记得》是一部关于抑郁症的电影。影片讲述的是一位抑郁症女孩吉泽和男孩辛唐之间的奇幻爱情故事，里面包含着相互的救赎。吉泽是一个在外人面前开朗外向的女孩，可是，这只是她的一个面具。吉泽的内心其实早已伤痕累累，这在心理学上称为“微笑抑郁症”。
以前，微笑被认为是人们心情很好，对生活很满足的体现。可是，不知道从什么时候开始，抑郁症也与微笑建立了联系。现在都市生活中，人们生活水平提高，压力也随之增大。许多人内心深处其实有很多压抑和痛苦的情绪，但是为了表现自己的坚强，尤其男性大多认为暴露自己脆弱的一面是可耻的。于是，就产生出这种面带“微笑”的假性微笑。
这种微笑并非是真正的快乐，就像五月天的歌曲《你不是真正的快乐》一样。这种微笑不过是为了应付工作和人际，做出的“强颜欢笑”。这就是“微笑抑郁症”的表现。
在很多人的印象中，抑郁症患者就应该是那种情绪低落的模样。可是，“微笑抑郁症”显然不是这样的。这种用蒙娜丽莎的微笑掩盖了患者内心世界的表现，在现在的临床里变得很多。
抑郁的情绪和感受并不会因为你的忽略或是掩饰而消失，事实上，微笑抑郁者在尝试用微笑去隐藏、逃避抑郁的同时，也在“喂养”它，抑郁的情绪会变得越来越严重，也许有一天，它会以更强大、丑陋的面目重现，淹没你所有的希望。
“假笑”其实是非常累和难以维持的，微笑抑郁者有时会因为自己不能“完美”地隐藏自己的悲伤、不能给他们见到的每个人一张快乐的笑脸而感到强烈的负面体验，而这些烦躁、疲劳、悲伤和紧张等负面情绪，早晚会找到一个可以宣泄的出口。
此外，我们很难察觉到那些微笑着的、开朗的人，同时也是抑郁和绝望的。心理治疗师杰克·艾德森在谈到微笑抑郁的危险性时说：“微笑抑郁者比典型抑郁者的不确定性高很多，当他们微笑着感谢你的帮助，说自己有所好转的同时，可能已经在心中决定要自杀了，这才是微笑抑郁危险的地方。”
什么样的人可能表现出微笑抑郁？
内向者：他们更容易发现自身存在抑郁的问题，却很难去和别人谈论自己的情绪。所以常常在别人问“你还好吗？”的时候，只能回答出“我没事啊，挺好的。”
完美主义者：他们对自己要求过多，认为自己不能在任何生活领域内失败，因此也会更容易用微笑和强装的乐观来隐藏自身的抑郁。
幽默者：这些幽默的人已经习惯了在别人面前笑，或是引人发笑，似乎“幽默、乐观”成了他们的标签，他们不愿意去承认和表达自己的情绪，因为他们认为那是一种软弱。更让人难过的是，很多幽默的人被别人认为是“不会难过”的。就像《小丑》里写的那样：“掌声在欢呼之中响起，眼泪已涌在笑容里，启幕时欢乐送到你眼前，落幕时孤独留给自己。”
这些人刻意掩饰自己的情绪，在外人面前微笑，内心却与表象不一样。而当他们承受的压力太大的时候，危害也是巨大的。因为过分理智地压抑自己的情感，得不到宣泄，在过度压制后感情容易出现反弹。这就是“微笑抑郁症”的副作用。
反弹会影响身心两个方面，如果没有及时得到心理引导，甚至会导致神经系统的损害。“微笑抑郁症”的人群中，不乏那些高学历、有身份、有地位的人群，还有部分是恢复期的患者。为了避免被人歧视，于是就会有意识地掩盖自己而强颜欢笑。
為什么要把抑郁藏起来？流露，而是对内心悲伤的掩饰和否认。
研究显示约71%受抑郁困扰的人试图隐藏自身病情，原因可能有很多种，但总的来说，微笑抑郁者的笑容像是一种防御机制，微笑不再是快乐时的自然流露，而是对内心悲伤的掩饰和否认。
微笑抑郁者对自身的问题感到羞耻。人们依然认为有心理问题是很羞耻的一件事，微笑抑郁者不愿让别人知道自己的抑郁，因为抑郁被他们认为是缺乏意志和“脆弱”的象征，带有这种偏见的微笑抑郁者会努力隐藏自身的情况，避免社会和别人的指指点点，维护自己的形象。
拒绝承认自身抑郁。很多微笑抑郁者不愿意面对自己的“抑郁”，而是期待着抑郁可以自己消失。在这种情况下，他们会拒绝承认抑郁，甚至用微笑来自我肯定，试图告诉自己“你看，抑郁也没那么坏，我感觉挺好的啊，我还能笑得出来。”
不愿成为别人的负担。一些微笑抑郁者非常害怕麻烦别人，尤其是自己爱的人。他们希望能自己解决问题，不想让自己成为别人的负担。
“我还好啊，我没事啊，我不想麻烦你们。”
为什么年轻人易患上微笑抑郁？
据世界卫生组织资料显示，全球有3.5亿人患有抑郁症，每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万人。据不完全统计，中国抑郁症患者约有9000万人，相当于每15个中国人里就有一个患有抑郁症。
大数据表明，每个年轻人都会有3成患上抑郁症的风险。年轻人成了患上抑郁症的高发人群。有不少的明星给人的印象是积极热情，但当他们被媒体曝光患上抑郁症或自杀的时候，全世界都会为此诧异。大张伟患上抑郁症的时候才18岁，陈坤患上抑郁症的时候27岁……乔任梁离世的时候才28岁，崔雪莉离世时才25岁……
除了我们熟知的明星，在我们身边还有很多被抑郁症困扰的年轻人，只是他们从来不张扬罢了。而“丧文化”的盛起正是表明了年轻人对生活的态度，也是对这个社会的心灰意冷。抑郁症始于失望，终于绝望。
相比于上一代的人，我们这代的年轻人更会伪装自己。在别人面前表现得很热情，遇到什么事情都会说没事，给人一种很坚强的感觉，似乎这个人活得特别好。我们都有一个习惯，就是把消极情绪积压在心里，只展现积极的一面给别人，直到它难以卸下。
就如鲁迅先生所说：面具戴太久，就会长到脸上，再想揭下来，除非伤筋动骨扒皮。
事实上，负面情绪越积越多，我们就越容易被自己的负能量吞噬。负面情绪会像雪球一样越滚越大。等到我们无法支撑的时候，它就会全面爆发，把我们反噬掉，使我们的精神世界备受折磨。带上一副“微笑”的面具，在面具背后独自伤悲，成了当代年轻人的常态。
其实你是可以悲伤的
如果你发现身边的家人和朋友正身处于微笑抑郁中，不要强迫他们告诉你他们的情况，这会让他们更加封闭自己。
试着在他们身边，让他们觉得安全。不必诱导他们说出心中的想法，而是让他们知道，当他愿意谈话的时候，你会愿意不加评判地听。让他知道你会尊重他的感受，提供一段支持性的关系，并永远鼓励他们寻求专业的帮助。让他们感到自己没有被抛弃，反而是有人喜欢他们的。“社会支持理论”表明：“只要一个人感受到尊重、支持和被理解，会实际影响到这个人的行为和发展，他就越容易往积极的一面走。”
孤独本是与生俱来的，抑郁却是后天造成的。如果我们不能给予实际帮助，那就做一个尊重他人、理解他人的旁观者吧。有时候，相比让别人帮助他，他更希望有人能够理解他。不抵触、不伤害便是温柔的。
而如果你自己就是一个微笑抑郁者，希望微笑着抑郁着的你能明白，消极情绪不会自己消失，隐藏和逃避它不会解决问题，你是可以悲伤的。当你自己无法解决时，要勇敢地去寻求专业的心理帮助，可能你担心没人愿意看到那个抑郁、悲伤的你，可能认为没人会在意，或者那是一种“不好”的表现。
去寻求心理咨询师的帮助吧，给咨询师也给自己一个机会，尝试去表达自己的抑郁，可能你会发现就算是低落的、悲伤的、难过的你，也可以被尊重、被讨论、被关照。
我们每个人都是带着光亮来到世上，暂时的失意，让你看到天暗了下来。放心，天一直都很明亮，你只要勇敢面对，睁开眼便能看到光明。沿途的花，会因为你的坚强而再次盛开，不要吝啬你前进的脚步，勇敢地迈出去。加油吧！