【摘 要】
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目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织微循环的影响及其机制。方法SD大鼠随机分为假手术组(S组)、SAP组和甘遂治疗组(K组),每组4 0只。检测各组手术后2,6,1 2,2 4
【机 构】
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中南大学湘雅医院普通外科,中南大学湘雅三医院普通外科
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目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织微循环的影响及其机制。方法SD大鼠随机分为假手术组(S组)、SAP组和甘遂治疗组(K组),每组4 0只。检测各组手术后2,6,1 2,2 4 h的血清淀粉酶水平,胰腺组织TXB2和6-Keto-PGF1α含量、COX-2mRNA和蛋白表达水平、光镜和电镜观察胰腺组织结构,以及术后7 2 h死亡率。结果(1)胰腺组织TXB2,6-Keto-PGF1α水平及TXB2/PGF1α比值:SAP组在各时间点均较S组显著升高(P<0.0 1);K组TXB2及TXB2/PGF1α比值在6,1 2,2 4 h点均较SAP组显著降低(P<0.0 1),但仍高于S组(P<0.0 1)。(2)COX-2mRNA和蛋白表达:S组COX-2mRNA和COX-2蛋白表达均极弱;SAP组表达均明显;K组COX-2mRNA表达6,1 2 h明显弱于SAP组(P<0.0 5),COX-2蛋白表达6,1 2,2 4 h均显著低于SAP组(P<0.0 1)。(3)胰腺组织TXB2/PGF1α比值与COX-2蛋白表达呈显著正相关(r=0.8 6 7,P<0.0 1)。(4)光镜和电镜观察:S组胰腺组织结构正常;SAP组胰腺组织有出血坏死,微血管内大量血栓形成;K组胰腺组织损害较SAP组减轻,微血管内血栓明显减少。(5)7 2 h死亡率:S组为0%,K组为1 2.5%,两者均明显低于SAP组(6 2.5%)(均P<0.0 5)。结论重症急性胰腺炎时有COX-2的高表达和TXA2/PGI2之间的失衡,甘遂可以下调COX-2的表达,纠正TXA2/PGI2之间的失衡,而改善胰腺微循环。这可能是其治疗大鼠SAP的作用机理之一。
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