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晚期胃癌预后极差，目前并无确切和满意的治疗策略。临床实践中部分患者可获得长期生存，但最佳个体化治疗方案仍不明确。由于晚期胃癌存在高度异质性，因此进一步挖掘能更显著获益的群体尤为重要。研究者提出基于晚期胃癌生物学特性分类和手术的分型，以期提高转化治疗患者分级的精准性和选择的合理性。而免疫治疗面临获益人群占比少、生存改善不突出的困境，朝着疗效相关的生物标志物预测和联合免疫治疗方向突破瓶颈。笔者对晚期胃癌治疗的研究进展作一综述。