泪道病如何正确点眼药水

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  泪道病是眼科最常见的一类疾病,主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等,以慢性泪囊炎最为常见。主要表现为眼睛流泪、大眼角流脓,部分可出现局部红肿、疼痛、影响视力等。点眼药水是该病主要的治疗方法之一,但须注意的是,这类疾病点眼药水的方法与其他眼病是有差别的。
  对于普通眼病,如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,一般点眼药水的方法是采取“一洗二拨三点四按”的方法:一洗即洗手;二拨即拨开下眼皮;三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内;四按即用棉签按压大眼角皮肤(泪囊区)3~5分钟。一方面可防止眼药水通过泪小管和鼻泪管入鼻腔,延长药物作用时间,达到最好的治疗效果;另一方面可避免某些药物(如阿托品眼液等)流入鼻腔引起口干、皮肤潮红等不良反应。因为在正常情况下,泪液由泪腺分泌后,要通过上下泪小点→泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管的引流最后到达鼻腔,这一通路叫做泪道。给泪道病人点眼药水应该使药液顺利进入泪道,作用于病变部位,达到治疗作用,所以点眼药水时不能采用普通的方法。给泪道病人正确的点眼药水方法应该是“一洗二按三拨四点”,一洗即洗手;二按即用棉签按压泪囊区,目的是使存留在大眼角的脓液等分泌物流出,清除病原菌,防止感染眼球;三拨即拨开下眼睑;四点即将眼药点入下眼睑和眼球的交界处,使其顺利通过泪小管和鼻泪管,起到治疗作用。应该指出,对于泪道阻塞引起泪囊炎的病人单纯点眼药治疗效果是不理想的,要结合做激光泪道成形或其他手术,才能达到最好的治疗效果。
  据《大众卫生报》(刘谊人荐)
  编辑 / 张秀阳
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