非酒精性脂肪性肝炎:病理机制与治疗新概念

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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)涵盖了一系列脂肪毒性疾病,包括单纯性脂肪肝至具有纤维化倾向的非酒性脂肪性肝炎(NASH)等。虽然NASH可继发于其他病因(如药物等),但大多数患者由代谢因素所致。NASH的诊断基于临床和病理学标准。前者包括证实胰岛素抵抗(IR)的存在,并排除其他肝脏疾病。NASH的肝病理组织学变化包括脂肪变性、坏死、小叶炎症及不同程度的纤维化。在发达国家中,NAFLD是肝功能异常最为常见的原因,其流行率为10%~20%。NASH可进展为肝硬化,在这种情况下其预后与HCV感染性肝硬化患者相似
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