【摘 要】
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发生率居血液系统肿瘤第2位,至今仍为无法治愈的恶性肿瘤.近年来新药的不断出现,包括免疫调节药物(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)和蛋白
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院血液科 上海,200127
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发生率居血液系统肿瘤第2位,至今仍为无法治愈的恶性肿瘤.近年来新药的不断出现,包括免疫调节药物(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)和蛋白酶体抑制剂(硼替佐米或卡非佐米)及合并大剂量化疗的自体干细胞移植,MM治疗的完全缓解(complete remission,CR)率不断提高,从传统化疗药物治疗的CR率约5％,到目前的50％以上,显著改善了患者的无进展生存(progression-free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS).随着CR率的不断提高,对CR的标准也在不断改进和完善.传统上,MM的CR标准是通过免疫固定电泳检测单克隆球蛋白消失和骨髓中无克隆性浆细胞.该标准随后由国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)补充修订,提出了严格的完全缓解(stringent CR,sCR)标准,即在原CR基础上,要求正常的血清游离轻链κ/λ比值和免疫组织化学或免疫荧光检查中不存在克隆细胞.
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