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目的
分析冠状动脉病变的程度、性质及钙化积分在不同性别之间是否存在差异。
方法选取2011年9月至2013年12月在中国医科大学附属第一医院的3 752例疑似冠心病患者，所有患者都进行了256排冠脉CT检查并完成了冠脉钙化积分检测。研究评估了不同的性别与冠脉病变及钙化积分之间的联系。单因素及多因素的Logistic回归分析了不同性别与冠脉病变之间的关系。
结果3 752例患者中包括1 920例男性和1 832例女性，入选患者平均年龄(56±11)岁。研究人群中女性年龄更大，吸烟者更少。女性的冠脉病变、2支/3支病变、左主干病变、显著/严重病变的发生率显著低于男性(均P<0.01)。女性的非钙化斑块的比率显著高于男性，而混合斑块的比率显著低于男性(均P<0.01)。不同年龄层的女性病变中钙化积分>0的比率都显著低于男性(均P<0.01)。在调整了危险因素后发现女性是显著病变、严重病变、2支/3支病变、左主干病变、钙化斑块、混合斑块及钙化积分>10的显著保护因素(均P<0.01)。女性只在单因素分析中是非钙化斑块的保护因素(P<0.01)。当女性年龄>65岁后，女性对冠脉病变的保护因素全部转变成危险因素。
结论女性与男性相比冠脉病变的发生率低，病变程度轻，钙化积分低，非钙化斑块的比例也显著增高(即使年龄分层后)。随着年龄的增长，女性对冠脉病变的保护因素变成了危险因素。