【摘 要】
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目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD)与胆总管结石的关系,以及对内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石和术后并发症的影响。方法回
【机 构】
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湖北理工学院附属黄石市中心医院消化科; 武汉大学人民医院消化科;
【基金项目】
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湖北省黄石市医药卫生科研项目(2011-14)
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目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD)与胆总管结石的关系,以及对内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石和术后并发症的影响。方法回顾性分析513例ERCP病例,其中行EST治疗胆总管结石253例,合并JPDD的胆总管结石51例。分析JPDD与胆总管结石发生的关系;比较合并JPDD胆总管结石组与未合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率、EST胆总管取石成功率及其并发症发生率的差异。结果 JPDD组原发性胆总管结石发生率显著高于无JPDD组(18.4%VS 8.9%,P<0.01)。与未合并JPDD胆总管结石组比较,合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率无显著性差异(96.1%VS 99.5%,P>0.05),而EST取石成功率明显降低(91.8%VS 99.5%,P<0.05),EST术后创口出血显著增多(11.1%VS 1.9%,P<0.01),其他近期并发症及远期并发症发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论 JPDD与原发性胆总管结石的发生相关;JPDD对EST治疗胆总管结石有一定影响;EST仍是治疗合并JPDD胆总管结石的一种相对安全、有效的治疗手段。
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