外部支架引流对减少胰肠套入吻合术后胰瘘价值及相关因素分析

• 作 者: 柳国富 王子英 徐江浩 胡光晔 张奔 吴俊
• 机 构: 浙江浦江县人民医院普通外科,浙江浦江,322200
• 出 处: 中国普通外科杂志
• 发表日期: 2013年9期
• 关键词: Pancreaticoduodenectomy Pancreaticojejunostomy Pancreatic Fistula Drainage

目的:探讨外部支架引流对减少胰十二指肠切除术(PD)后采用胰肠套入吻合术患者术后胰瘘(POPF)的临床价值及POPF的影响因素.方法:将97例PD后行胰肠套入吻合术患者,随机分为支架组(49例)和非支架组(48例),其中支架组胰管扩张26例,非支架组胰管扩张24例.比较两组患者POPF发生率并分析POPF的影响因素.结果:与非支架组比较,支架组POPF发生率明显降低(6.12％ vs.22.9％) (P＜0.05);在胰管扩张患者中,两组的POPF发生率无统计学差异(3.8％ vs.8.3％)(P＞0.05);而在非胰管扩张患者中,支架组POPF发生率明显低于非支架组(8.7％ vs.37.5％)(p＜0.05).多因素分析结果显示患者的体质量指数(BMI)、胰管尺寸、支架有无是POPF的独立危险因素(OR=1 1.37;9.17;6.73,均P＜0.05).结论:胰管支架引流可以减少PD后胰肠套入吻合术患者POPF的发生,POPF的发生还与患者BMI,胰管尺寸有关.