【摘 要】
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目的研究D-二聚体(DD)与血浆纤维蛋白原(FIB)的动态变化对早期预测全髋关节置换术(THA)术后下肢深静脉血栓(DVT)的意义。方法选择2012年4月至9月,108例初次THA手术患者,术前
【基金项目】
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卫生部2013卫生行业科研专项(201302007)
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目的研究D-二聚体(DD)与血浆纤维蛋白原(FIB)的动态变化对早期预测全髋关节置换术(THA)术后下肢深静脉血栓(DVT)的意义。方法选择2012年4月至9月,108例初次THA手术患者,术前所有患者下肢深静脉彩超检测均阴性,根据术后5天下肢彩超检测结果将患者分为血栓组(n=28)和非血栓组(n=80)。所有患者于术前、术后1、3、5天对血浆DD、FIB进行检测,将检查结果进行统计学分析,并与B超检查结果对比,比较血浆DD、FIB两个检测指标及两个指标联合检测的敏感性和特异性。结果与非血栓组比较,血栓组DD术后各时间点均明显升高(P<0.01),FIB术后3、5天明显增加(P<0.01)。与基础值比较,两组DD术后各时间点均明显升高,于术后1天到峰值:非血栓组(4.94±1.27)mg/L,血栓组(8.96±1.67)mg/L(P<0.01);FIB术后3、5天明显增加,且5天值较3天值增高明显:非血栓组(5.13±0.48)g/L,血栓组(7.24±1.23)g/L(P<0.01)。术后3天,DD结合FIB检测的敏感性和特异性分别达到94.7%和93.3%。结论本研究涉及参数均提示术后血液呈高凝状态,深静脉血栓风险增大。血浆DD、FIB的联合检测对THA术后并发下肢DVT具有早期预测价值,其在术后第3天的敏感性和特异性达到最优化。
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